1 病案舉隅

    1.1 不寐 某，女，53岁，2018年1月30日初诊。夜寐不安1月余。患者诉1个月前无明显诱因出现夜寐不安的症状，难以入睡，五心烦热，伴有左侧头痛，耳鸣，眼睛干涩，心烦急躁。月经不规律，周期3～4个月，色量正常，伴有乏力，饮食尚可，二便正常。观其舌体胖大，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。诊断：不寐，证型：肝火扰心。治以：疏肝泻热，养心安神。方药：柴胡(醋)15 g、当归15 g、白芍15 g、赤芍10 g、白术(炒)12 g、茯神20 g、酸枣仁(炒)20 g、远志15 g、女贞子12 g、墨旱莲10 g、牡丹皮(炒)12 g、栀子(炒)12 g、合欢皮12 g、夜交藤15 g、玫瑰花10 g、生甘草6 g。7剂，水煎服，早晚各服药1次，服药期间饮食清淡，不易过饱，规律作息，保持精神舒畅。后依据患者情况随证加减药物，连续服药3周后患者睡眠病情好转。

    1.2 胃痛 某，男，51岁，2018年12月5日初诊。胃脘部胀满不适1月余，患者诉1个月前无明显诱因出现胃脘部胀满并感觉轻微疼痛，无反酸，伴有呃逆，心烦，口干，头晕，眼睛干涩，等症状，患者饮食尚可，睡眠一般，小便略黄，大便不成形。观其舌体胖大，舌质暗红，苔薄微黄，脉弦滑。既往行胃镜提示：慢性浅表性胃炎伴胃糜烂。诊断：胃痛，证型：肝气犯胃。治以疏肝解郁，理气和胃。方药：柴胡(醋)15 g、当归15 g、白芍15 g、陈皮15 g、厚朴12 g、郁金12 g、香附12 g、白术(炒)15 g、茯苓20 g、牡丹皮(炒)10 g、栀子(炒)10 g、薄荷(后下)6 g、生甘草6 g ......