2 分型论因，有的放矢

    研究发现，神经症和心因性因素是失眠最常见的原因，约占58.6%。更有数据报道，失眠患者中80%属于心因性失眠[8]。汪师认为导致心因性失眠的原因常见有以下几种：1)对首次失眠经历不良体验的过度关注;2)对睡眠的错误认知;3)失眠中伴有预期性焦虑等负性情绪;4)过度关注睡眠，睡眠感缺失;5)个性心理特征;6)记忆深刻的生活事件。治疗中各种不同的原因需要辨因论治。汪师将慢性失眠按入睡困难、中途易醒、早醒及混合型进行分型论治。

    2.1 以“入睡困难”为主诉的慢性失眠患者 汪师认为在患者的失眠首诊结构化病历中，应重点询问患者的上床时间、睡眠潜伏时间、睡眠前的情绪和睡眠习惯，排除在床时间过长、睡眠时相前移或者后移等人为因素引起的入睡困难。这类患者多数合并不同程度的对失眠的预期性焦虑、对睡眠的错误认知，部分有依恋、胆怯性人格。在低阻抗状态营造中，更注重放松状态的营造。治疗中重点导入睡眠抗干扰技术、睡眠体验、情绪剥离、睡眠信心增强等技术。

    2.2 对于中途易醒、睡眠浅的患者 汪师认为中途易醒的常见原因有以下几个方面：1)因长期睡眠不佳导致的痛苦体验，对睡眠形成某种“睡眠警觉”，在睡眠中不自觉的寻找入睡快、睡得香、睡得沉的感觉，反而导致睡眠中难以放松 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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