针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床效果分析(1)

http://www.100md.com 2019年6月1日 《世界睡眠医学杂志》 20196

     摘要 目的：分析针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床效果。方法：选取2017年3月至2019年3月菏泽市中医医院收治的慢性失眠患者50例作为研究对象，依据就诊顺序分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者给予2个疗程的针灸治疗，观察组患者则给予4个疗程的针灸治疗，2组治疗时间分别采取上午和下午，比较2组患者临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，患者安眠药使用次数及睡醒次数明显少于对照组，生命质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。通过治疗结果显示，针灸治疗的最佳治疗时间为下午(时效性)，而治疗周期越长(量效性)且治疗效果越好。结论：对慢性失眠患者采取下午时间段进行针灸治疗，并根据患者病症情况适当延长治疗周期，最终可得到较好的临床治疗效果，使患者的睡眠质量及生命质量得到良好改善。

    关键词 针灸;慢性失眠;时效性;量效性;效果分析

    Abstract Objective：To analyze the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of chronic insomnia.Methods：A ttal of 50 patients with chronic insomnia in TCM Hospital of Heze City from March 2017to March 2019 were randomly selected.They were divided into observation group 25 cases and control group with 25 cases in each group according to the order of treatment.The control group were treated with two courses of acupuncture and moxibustion treatment，and the observation group were treated with four courses of acupuncture and moxibustion treatment.The treatment time of two groups were respectively morning and afternoon.The clinical effects of two groups were compared.Result：The total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group，the number of sleeping pills used and the number of wake-ups were significantly less than those of control group，the quality of life scores were obviously higher than those of control group，the differences were all statistically significant(P

    Key Words Acupuncture and moxibustion;Chronic insomnia;Timeliness;Dose-effect;Effect analysis

    中图分类号：R246.2 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.06.017

    慢性失眠的发病率较高，其为精神心理科疾病，长期失眠可导致患者出现焦虑抑郁等不良心理状态，因此使患者的身心健康及日常生活受到严重影响，从而降低了患者的生命质量[1]。临床针对该病以往常采取药物治疗，但长期使用药物效果并不理想，不良反应较大。近年相关研究中，针对慢性失眠患者采取了针灸治疗，并取得了较好的临床应用效果。针灸治疗作为传统的中医治疗方法，其治疗简单，且无任何不良反应，因此深受广大患者认可。为进一步核实针灸治疗失眠的临床效果，本次研究对其进行了详细分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年3月至2019年3月菏泽市中医医院收治的慢性失眠患者50例为研究对象，依据就诊顺序分为观察组和对照组，每组25例。观察组中男13例，女12例，年龄20～75岁，平均年龄(47.5±3.3)岁。对照组中男14例，女11例，年龄20～76岁，平均年龄(48.0±3.5)岁。2组患者的一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 经核实失眠时间达到3个月以上患者，患者主诉存在处神经功能障碍，并伴有头晕、头胀及日间疲乏症状，患者每晚睡眠时间不足6 h。

    1.3 排除标准 由疾病导致的睡眠障碍，伴有严重的脏器疾病患者，伴有精神障碍性疾病患者，哺乳期患者，不能积极配合完成本次治疗的患者。

    1.4 治疗方法 1)对照组患者采取上午针灸治疗，共治疗2个疗程;2)观察组患者采取下午针灸治疗，共治疗4个疗程。3)针灸治疗方法：穴位选取申脉、太溪、照海、三阴交、神门、四神聪及内关等;针对心脾血虚者添加心俞和脾俞穴;4)针对阴虚火旺者加太冲和大陵穴;5)针对胃中不和者加隐白、丰隆和中脘穴;痰热扰心者加解溪、风隆和曲池穴;6)情志扰心者加太冲穴、合谷和大陵穴。采用连续波，频率80次/min，留针30 min，10 d为1个疗程。

    1.5 观察标准 将2组患者安眠药使用次数及睡醒次数进行记录比较;并采用调查问卷的方式评分比较2组患者治疗前后(心理状态、认知功能、睡眠质量、生理功能、社会功能)等5项生命质量，每项分值為5分，比较综合评分结果，得分越高表明生命质量越好。(赵金平)

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