由于失眠病因复杂，在现代医学诊断疾病的基础上，于睿教授强调了心在失眠治疗中的重要性，辨病分清虚实，治病应标本兼治，主张辨病与辩证相结合，以疏肝泻火，镇心安神，补益心脾，养心安神为治疗的总原则，确立主方用药[40]。不寐病在心神，神守舍则寐，神不守舍则不寐，其病机不外乎心神失养和心神受扰两大类。治疗方面除心神失养属虚当从补虚着手外，对心神受扰类多从火(热)论治，因心神受扰的不寐，其病机与阴阳失交，阳不入阴，阳盛或阳盛阴衰有关，其病性多属火，或为实火、或为虚火，故从火论[41]。不寐病位均在于心，其责均在于火，心主神志，又为火脏，火之失常，或太过，或不及均可影响心脏的正常生理活动，使神不守舍，终成不寐之疾。因此在辨证治疗上，无论虚实或虚实夹杂，均应从火论治，或清心泻火以安神，或温阳培火益气而安神定志[42]。也有的报道认为，辨证应以虚实为纲，其中火、热、气、血之壅塞则为实，而气、血、精、津之不足为虚[43]。因为失眠的病位在心，亦涉及肝脾肾三脏，病机关键为阳不入阴;故在治疗上应补虚泻实、平衡阴阳、调和营卫为原则。

    肝失疏泄在失眠的发生过程中也扮演着一个非常重要的角色。肝主疏泄，调畅情志，若情志失常，则肝气不能调达，气机失常，终致气血紊乱，阴阳失交，最终导致不寐。李怀美[44]即从肝论治失眠，从大多数患者的临床表现来看 ......