2.2 病理机制与假说

    目前，关于失眠障碍的病理机制暂无定论，主要的机制与假说分为以下3类。

    2.2.1 过度觉醒假说 最被广泛接受的观点是：失眠是一种过度觉醒的障碍[6]。其中炎性反应因子为其中的一类过度觉醒指标。Takahashi等人一项关于被剥夺睡眠后家兔的研究显示：通过测定阻断内源性肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素 -1(IL -1)，观察TNF对IL -1诱导睡眠的抑制作用和阻断IL -1对TNF诱导睡眠的影响，结果支持TNF和IL -1为与睡眠障碍有关的细胞因子假说[9]。细胞因子是免疫系统的信号分子，因此说明免疫系统对睡眠障碍也有影响[10]。

    2.2.2 Spielman的3P假说 Spielman的3P假说从一定程度上阐释了失眠障碍心理学层面的机制。3P指的是易感因素(Predisposing Factor)、促发因素(Precipitating Factor)及维持因素(Prepetuating Factor)。该假说假设失眠的发生和维持是由这3个因素累积超过了发病所需要的阈值所导致的[6]。之后该假说又有了更新和发展 ......