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编号:13543210
HPA轴与失眠障碍的相关性研究进展(3)

     3.3 失眠障碍治疗进展 目前,关于失眠障碍的治疗主要集中于药物及非药物治疗两方面,药物治疗以苯二氮艹卓类应用最为广泛,尽管近年来苯二氮艹卓类药物的使用有下降的趋势,另外还包括非苯二氮艹卓类药物的使用(如:具有镇静作用的抗精神病药、抗抑郁药及一些中成药等)。非药物治疗有认知行为治疗(CBTI)、经颅磁刺激及针灸等。其中失眠认知行为治疗对失眠障碍安全有效,逐渐成为临床常用治疗失眠的方法之一[26]。

    上述许多研究均表明失眠障碍与ACTH和皮质醇分泌过多有关。最近,低剂量的地塞米松被认为可以抑制皮质醇的外周释放,同时不穿透大脑。因此,低剂量的地塞米松实际上可能产生低脑皮质醇状态,并补偿性地增加中央CRH[27]。而且,有研究糖皮质激素受体拮抗剂即使在停止使用后也可能重新调节HPA轴活动,并可能有临床疗效[28]。食欲素受体拮抗剂在2014年被FDA批准用于失眠障碍的治疗 ......
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