基于《素问·至真要大论》所载：“谨守病机，各司其属……疏其血气，令其调达，而致和平”的原则，我们在临证实践中确立了以疏肝畅络安神及调肝理血安神为主的基本治则，以期达到安神助眠之目标。

    2.1 解郁安神 适用于肝气郁结、气机失调所致的失眠。肝主疏泄调畅气机，主谋虑喜条达，气机调畅，则心情开朗，肝失疏泄，气机不畅，则情志抑郁。若数谋不决，或情志不畅则肝气郁结，气枢不转，欲伸则内扰神魂而致不寐。如《灵枢·本神》[5]25所说“肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精”。指出不良情绪刺激极易伤肝，引起肝不藏魂而致魂无所舍，进而导致夜不能寐。临症可见辗转反侧，难以入眠，胸胁胀满，喜叹息，闷闷不乐，食欲不振等肝气郁结之证。且失眠发生及加重多与精神刺激有关，女性亦可伴见月经不调，易悲伤欲哭，或伴胸胁胀痛，舌质淡红、苔薄白，脉弦。临证治宜疏肝理气、解郁安神为主。常用方剂为柴胡疏肝散及四逆散之类。药物可以柴胡、香附、郁金、枳壳、青皮等疏肝理气，而用茯苓、白术、当归、白芍等健脾养血、柔养肝体，并辅以酸枣仁、浮小麦、合欢皮、茯神等养心安神之品。

    2.2 清肝安神 适用于肝郁化火所致的失眠。此类失眠多见于因精神紧张，劳累过度或妇女经前等因素，影响气机畅达，致气机逆乱，血随气逆，循行不畅，加之肝气久郁化热，肝经郁热，循经上扰心神所致。肝为刚脏，内寄相火，大怒伤肝，郁火内炽，或肝气郁结，积久化热，或嗜酒过度，肝热炽盛，冲扰神魂 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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