1.3 排除标准 1)年龄>86岁;2)合并原发性睡眠障碍、精神疾病、心理应激障碍等，需要持续服用镇静催眠累药物;3)病情需要转院治疗患者;4)其他因素需要中断研究者。

    1.4 研究方法

    1.4.1 对照组进行常规护理 包括密切观察患者透析过程中的指标变化，做好血液透析指导及注意事项的讲解等。

    1.4.2 观察组在常规护理基础上实施心理护理干预 1)了解患者的性格、文化程度、家庭状况以及当下患者的心理问题，如：对治疗环境的陌生，对体外循环的恐惧，对健康状况不明及能否康复的焦虑，担心病情恶化或死亡的悲观抑郁，对治疗经费不足的担忧，对病情不能治愈的绝望，对透析过程中发生并发症的紧张等。与患者进行有效沟通，并建立良好的护患关系。对患者认真讲解透析相关知识，提高患者认知水平，同时向患者讲解血液透析的注意事项，包括：内瘘的保养，中心静脉导管(临时导管和半永久导管)等，告知血管通路的维护及透析充分性的重要性，并做好饮食及用药指导;2)建立良好的护患关系，护理人员改变服务理念，以患者为中心，既要尊重关心体贴患者，又要维持患者的独立人格。由于患者的病程长短不一，年龄和性别，文化程度差异所产生的心理问题及表现形式各异，因此根据患者的具体情况制定出个性化的心理护理方案。多给予患者鼓励，树立信息，在治疗前对每例患者详细讲解透析制度，介绍透析环境;3)提供温馨舒适的透析环境。接诊室、透析室宽敞明亮，物品摆放井井有条，流程图简单明了，健康宣教浅显易懂，图文并茂。每例新进透析患者及家属都详细介绍示范体质量秤、血压计、身高测量仪的使用及登记 ......