心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善效果探讨(1)
摘要 目的：研究心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善效果。方法：选取2017年8月至2018年7月福建医科大学附属第二医院收治的妊娠晚期孕妇88例作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组，每组44例。对照组进行常规护理，观察组则在其基础上加强心理护理。比较2组患者干预前后的心理状态评分(SAS评分及SDS评分)、睡眠质量评分(PSQI评分)。结果：干预后观察组的SAS评分、SDS评分及PSQI评分均明显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠晚期孕妇加强心理护理干预可促进其心理状态及睡眠质量的改善。
关键词 妊娠晚期;心理护理;睡眠质量
Abstract Objective：To study the improvement effect of psychological nursing in the quality of sleep of pregnant women in late pregnancy.Methods：A total of 88 pregnant women in late pregnancy in Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University from August 2017 to July 2018 were divided into control group and observation group with 44 cases in each group according to the order of admission.The control group were with routine nursing，the observation group were with strengthened psychological care on the basic intervention.Then the psychological status scores(SAS score and SDS score)and sleep quality score(PSQI score)of two groups before and after the intervention were compared.Results：The SAS score，SDS score and PSQI score of observation group after the intervention were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences(P<0.05).Conclusion：The strengthening psychological nursing intervention for pregnant women in the third trimester can promote the improvement of mental state and sleep quality.
Key Words Late Pregnancy;Psychological nursing;Sleep quality
中圖分类号：R473.71 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.11.031
分娩作为一个复杂的生理过程[1-2]，会对孕妇的心理、生理产生不同程度的影响，导致焦虑、抑郁等负面情绪的发生，加上妊娠晚期孕妇怀孕时间长，缺乏分娩知识和安全感，易伴发睡眠障碍，进而对孕妇的精神状态、体力恢复造成不良影响[3]，故此临床应尽快解决妊娠晚期孕妇的睡眠障碍问题。本文对妊娠晚期孕妇实施心理护理，旨在促进孕妇睡眠质量的改善，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年8月至2018年7月福建医科大学附属第二医院收治的妊娠晚期孕妇88例作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组，每组44例。对照组年龄23～39岁，平均年龄(28.41±2.08)岁，孕周29～40周，平均孕周(34.56±2.17)周;初产妇33例，经产妇11例。观察组年龄22～38岁，平均年龄(28.34±2.06)岁，孕周30～40周，平均孕周(34.65±2.20)周;初产妇32例，经产妇12例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准 所有孕妇均为单胎且骨盆正常、头盆相称，经超声、胎心监护显示宫颈良好、胎心和胎动正常;所有孕妇均符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》中的相关诊断标准，且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分>5分;所有孕妇均自愿签署了知情同意书。
1.3 排除标准 存在严重器质性疾病、遗传性疾病的孕妇;存在妊娠并发症的孕妇;存在精神疾病、认知功能障碍的孕妇。
1.4 研究方法 对照组进行常规护理，在孕期向孕妇强调产前保健知识，加强饮食、个人卫生方面的指导;向孕妇详细介绍分娩时注意事项和配合事项;叮嘱孕妇在出现下肢水肿、痉挛等情况时，垫高下肢，并保持足背屈曲姿势，同时予以局部热敷、按摩。观察组于常规护理的基础上强化心理护理。1)音乐疗法：在安静、舒适的环境中进行音乐治疗，孕妇保持左侧卧位，音量在40 dB以内，30 min/次，1次/d，选取天空之城、肖邦小夜曲、雨的印记等曲调柔和、舒缓、轻松的音乐，引导孕妇在音乐中正确宣泄负面情绪，获得正性情绪。2)放松疗法：指导孕妇掌握正确的放松训练方法，从妊娠30周开始直至分娩结束，1次/d，促使孕妇保持身心放松状态。3)心理支持：护理人员鼓励孕妇家属积极参与到护理过程中，对孕妇家属进行健康宣教，积极配合医护人员的工作，让其保证良好的心理状态与孕妇进行良性接触，予以孕妇心理和精神上的支持，缓解负面情绪。4)榜样教育：邀请分娩结局良好的产妇现身说法，介绍分娩经验以及如何改善睡眠障碍的方法，与本组孕妇进行交流，减轻孕妇的负面情绪。(张丽勤)