个性化护理对乳腺癌手术患者睡眠质量的影响研究(1)

http://www.100md.com 2019年11月1日 《世界睡眠医学杂志》 201911

     摘要 目的：探究个性化护理对乳腺癌手术患者睡眠质量的影响。方法：选取2017年5月至2018年7月龙岩市第二医院收治的乳腺癌手术患者72例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。对照组进行乳腺癌手术常规护理，观察组在对照组基础上进行人性化护理。比较2组患者护理后的心理状态(SAS评分及SDS评分)和睡眠质量(PSQI评分)。结果：观察组的SAS评分、SDS评分及PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个性化护理服务应用于乳腺癌手术患者中的临床效果明显，能帮助患者缓解心理压力，有效改善患者的睡眠质量。

    关键词 人性化护理;乳腺癌;手术患者;睡眠质量

    Abstract Objective：To explore the influence of personalized nursing for sleep quality of patients with breast cancer surgery.Methods：72 patients with breast cancer surgery from May 2017 to July 2018 were randomly divided into control group and research group with 36 cases in each group.The control group were with routine nursing for breast cancer surgery，and the study group were with humanized nursing on the basis of control group.The psychological status(SAS score and SDS score)and sleep quality(PSQI score)of two groups after nursing were compared.Results：The SAS scores，SDS scores and PSQI score of study group were significantly lower than those of ontrol group，there were statistically significant differences(P<0.05).Conclusion：The clinical effect of personalized nursing service in the patients with breast cancer operation is obvious，and it can release the psychological pressure and improve the sleep quality of patients.

    Key Words Humanized nursing;Mammary cancer;Surgical patients;Sleep quality

    中圖分类号：R473.73 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.11.044

    近几十年来，乳腺癌患者的人数逐年增加，发病率越来越高，并且趋于年轻化。大部分患者在被确诊为乳腺癌后都会难以接受，对心理造成较大的打击。手术后患者会失去至少一侧乳房，并且术后可能会再次复发，因此患者焦虑和抑郁的情绪会越来重，这些巨大的心理压力和不良情绪都会严重影响患者的睡眠质量和日常生活[1]。因此患者手术治疗期间以及术后康复阶段都需要特殊的护理。人性化护理一直受到社会的广泛关注，能有效缓解患者的心理压力，并提高其睡眠质量。基于此，本文主要探究个性化护理对乳腺癌手术患者睡眠质量的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年7月龙岩市第二医院收治的乳腺癌手术患者72例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。对照组患者年龄28～46岁，平均年龄(33.14±3.18)岁。观察组患者年龄29～45岁，平均年龄(33.01±3.27)岁。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 经过临床、病理检查以及影像学诊断为乳腺癌患者;患者和家属均知情并已签署意愿书;无精神障碍和语言表达障碍患者。

    1.3 排除标准 患有其他严重的心血管疾病;近期遭遇过其他重大变故的患者。

    1.4 研究方法 对照组进行乳腺癌手术的常规护理。患者入院时，医护人员应该热情接待，同时对患者进行全面的检查，了解患者病情情况，并告知患者关于手术的所有内容;对患者进行健康知识宣教。观察组在对照组基础上给予人性化护理，具体内容包括以下方面。1)改变服务理念：首先改变医护人员的服务理念，对其进行“人性化护理”主题的培训，要求医护人员积极贯彻以人为本的服务理念，制定人性化护理制度，教授医护人员专业护理技巧，提高护理能力;以亲切、主动、热情的态度服务于患者。2)健康教育：患者入院时热情接待，为患者详细介绍有关乳腺癌的相关病理知识以及治疗手段，并提醒患者手术进行过程中，存在的危险因素和可能的突发事件，以及目前本院技术水平能采取的有效措施;根据患者的实际情况，对患者的饮食、运动和用药3个方面进行教育指导，将每一环节细节化、科学化。3)心理护理：心理问题是绝大部分乳腺癌患者都会存在的问题，因此需要帮助患者调节和排解不良情绪，以免影响治疗效果和康复进程;医护人员以热情、亲切的态度与患者交流沟通，了解其心理需求，帮助患者建立积极乐观的心理状态，树立战胜疾病的信心;尊重患者;根据患者的文化程度选择合适的交流方式，介绍医疗团队;安排固定的医护人员，与患者维持良好的关系。4)围术期护理：手术前0.5 h对手术室以及手术工具进行消毒处理;手术期间配合主治医生及时清理手术环境;密切关注患者的心电图，有异常情况及时通知医生采取相应措施;多与患者沟通交流;多用鼓励和赞美的语气帮助患者建立信心。5)睡眠指导：医护人员为乳腺肿瘤术后的患者制定睡眠时间表，规定上床时间和睡觉时间等，并监督患者按照时间表执行;安排医护人员进行夜间巡视，确保患者的睡眠质量。6)安全护理：为患者创造安静舒适的病房环境，给患者安排合理的饮食计划，鼓励患者规律性食用高热量和易消化的食物，增强体力;指导患者正确的呼吸方式，缓解手术疼痛感;密切关注患者的生命体征和精神状态，发现问题及时予以解决。(王冬兰)

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