鼻腔扩容术改善上气道阻力治疗OSAHS的相关研究进展(2)
随着现代生活节奏的加快,工作压力增加,失眠已成为现代社会越来越常见的疾病。目前我国失眠患者人数占比高达42.5%,其中成年人失眠比例高达38.2%。失眠患者常常有难以入睡、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡或醒后不适,如头痛、头昏、心悸、健忘、精神疲乏、心神不宁等症状。吴树浓等[16]研究表明鼻腔扩容术对患有鼻腔堵塞的失眠患者有改善其睡眠质量的作用。鼻腔堵塞患者术前多是浅睡眠,手术后能较快进入深睡眠,睡眠时间延长,多梦症状减少,精神状况改善,说明睡眠质量提高。有忧郁焦虑症状的患者,手术后焦虑症状大幅减轻,是否提示鼻腔阻塞与抑郁症相关,值得进一步研究。但是也有学者提出不同的见解:Kalam等认为鼻内镜手术不能改善OSAHS的症状,Friedman等研究50例OSAHS患者发现,鼻内镜手术可改善鼻部气流,但是对于AHI没有显著影响,Versel和Pirsig[17]报道鼻内镜手术治疗OSAHS成功率<20%。3 鼻腔扩容术在OSAHS患者治疗中对鼻腔功能及咽腔结构的影响
鼻腔扩容手术既能解决好鼻腔通气问题,也会给正压通气治疗及经鼻全麻插管作好准备,同时可以减少插管引起的鼻出血。目前研究发现,鼻腔扩容术可以增加鼻腔的有效通气容积,从而降低鼻阻力和咽腔塌陷压,使咽腔黏膜肿胀减轻及咽腔顺应性降低,患者睡眠状态下上气道通气功能障碍不仅得到明显改善,而且患者白天嗜睡程度得到减轻,从而患者夜问睡眠质量和生命质量得到明显的提高。洪卫都等[18]选择56例OSAHS患者行鼻腔扩容术,术后患者AHI、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、鼾声量表评分、鼻堵评分、ESS评分均较术前下降 ......
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