睡眠医学中心与多学科协作(2)
2.2 神经内科 神经内科疾病与睡眠密切联系,很多神经系统疾病如睡眠癫痫、睡眠相关性偏头痛、快动眼睡眠行为异常、脱髓鞘疾病等均与睡眠有一定的关系。脑血管意外的后遗症常常伴有睡眠障碍,这与脑血管病变部位有一定的关系。此外,海拔也对神经系统产生重要的影响。高原昏迷以后的患者,睡眠结构是否异常将对其觉醒时间产生影响。神经内科医生在住院医师规范化培训过程中,需要进行3~6个月的神经睡眠疾病培训。
2.3 耳鼻喉科 耳鼻喉科是最早开展治疗鼾症的临床科室,早在20世纪50年代,我国的耳鼻喉科医生就尝试通过手术的方式治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征,21世纪初期至今,医学界已经创造了多种扩张口腔阻塞的手术方法,从气管切开到扁桃体、腺样体、鼻息肉的切除;从悬雍垂腭咽成形术(Urulo Palato Pharyhgo Plast,UPPP)手术到改良的UPPP手术方式等。为睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者解除了阻塞,使严重的睡眠呼吸暫停综合征患者的生命得以延续。耳鼻喉医生还创造了M扁桃体分型等诊断分类方法,为比较准确地通过外科手段治疗鼾症积累了不少成功的经验。耳鼻喉科也是较早建立专科睡眠中心的临床科室之一,如北京同仁医院耳鼻喉科睡眠中心等。这种专科睡眠中心对通过PSG检查患者治疗前后的疗效评价起到了很好的作用。耳鼻喉科医生在住院医师规范化培训过程中,需要进行3~6个月的睡眠疾病培训。同样,睡眠全科医生也需要进行耳鼻喉科的专科培训。
2.4 心理科 睡眠障碍与心理有一定的关系,受心理因素的影响较多,例如失眠。心理科的量表对各种睡眠障碍的筛查起到了很好的鉴别诊断作用 ......
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