危重症患者睡眠和睡眠呼吸障碍的评估研究进展(2)
1.1 标准PSG检测 Rosalind Elliott等[9]在澳大利亚开展了57名成人ICU患者参与的睡眠研究,进行24 h多导睡眠图(PSG),以评估患者在ICU期间的睡眠总量(总睡眠时间)和质量(各期睡眠的百分比、睡眠的持续时间),采用Rechtschaffen和Kales标准对睡眠进行评价;同时记录ICU噪声、光照度和护理事件;患者使用Richards Campbell睡眠问卷和重症监护睡眠问卷,报告他们在ICU的睡眠质量。结果提示患者总睡眠时间平均为5 h(02:52-07:14),睡眠以N1和N2期为主(中位数分别为19%和73%),慢波睡眠和快速眼动睡眠较少。无觉醒的睡眠持续时间中位数是00:03。声音水平较高[白天平均53.95 dB(A),夜间平均50.20 dB(A)],夜间光照水平较高(中位数<2 lux),但白天较低(中位数:74.20 lux)。平均每小时有1.7次护理活动。患者的自我报告显示睡眠质量较差,慢波睡眠时睡眠分期的可信度最高,1期睡眠的可信度最低。该研究提示重症监护患者的睡眠质与量均较差,持续睡眠时间短,睡眠片段化,可能与环境、危重病本身和治疗事件有关。这项研究突出了在重症监护环境中定量睡眠的挑战以及其他测量睡眠方法的必要性 ......
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