试从表里相合两经论述不同阶段的失眠(3)
按:此人属于睡眠障碍的中段,即睡而易醒。结合患者症状,头眩胸闷,口苦泛恶。这显然是痰热中阻,即所谓的“无痰不作眩”,夜寐不安是由于“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·邪客篇》云:“今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴……饮以半夏秫米汤一剂,阴阳已通,其卧立至,此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳得和者也”。处以半夏秫米汤合温胆汤清热化痰和胃化痰,胃和则卧安,故效果明显。某,女,52岁,2014年12月25日初诊。失眠10年余,加重1月。患者于10年前无诱因出现失眠,易醒,醒后入睡困难,曾经中西药药物治疗,效果欠佳。平素每晚需服舒乐安定1~2片才能入睡,如不服药,则彻夜不眠,近1月因服用舒乐安定后出现小腿抽搐,遂停药。因近1月停药,每晚仅能睡2~3 h,多梦,平素头晕,四肢发凉,乏力,口干,口苦,进食后胃胀 ......
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