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编号:13843602
失眠障碍认知行为治疗的临床研究进展(2)

     3.2 CBTI的不足与应对 国内各指南虽然阐述了传统CBTI疗法的具体原理与内容,但未提供详细的操作流程。临床使用中往往不够规范,缺少系统正规的培训。美国睡眠行为医学专家帕里斯提出标准化逐次访谈式的CBTI,8周为1个疗程,每周1次,包含入组评估、睡眠滴定、睡眠卫生教育、纠正负性自动观念、改变侵入性思维、终止评估等内容[16]。王东明[15]等通过标准化逐次访谈式的CBTI联合药物治疗66例非器质性失眠症患者,治疗8周后,发现CBTI联合药物组有效率比药物组高22.8%,在焦虑特质、焦虑状态、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能的改善方面均优于对照组(P<0.05);观察组能有效改善焦虑特质,降低了失眠复发的概率,而药物组仅能改善失眠症状和焦虑状态。这种标准化的CBTI,规范了治疗策略、操作流程、干预周期、治疗频率和每次治疗时间等,可操作性强,便于系统学习,为CBTI的规范化应用提供了一种方案。

    传统CBTI比常规治疗需要更高的经济与时间成本。国内CBTI治疗师较少,远远不能满足临床需求[17],而且对治疗师的综合能力要求高,既要掌握一定的临床医学、心理学知识 ......
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