摘要：本研究旨在了解中国老年慢性病护理工作者对于连续护理和出院计划等相关知识的理解，以及慢性病老年人对实施连续护理的需求程度，探索在现阶段实施连续护理所面临的问题，同时调查城乡慢性病老年人护理服务现状、需求及其影响因素，提出建立与中国特有的传统文化相结合、应对老龄化社会的慢性病老年人护理服务平台，以期为建立慢性病老年人连续护理服务体系提供依据。

    关键词：连续护理；慢性病；老年人；老龄化

    1连续护理模式在中国的发展现状分析

    在国内连续护理模式对于护理工作者，尤其是基层工作者仅仅是新概念，病房护士对老年人连续护理系统知识相对较缺乏。其次，二、三级大医院与社区卫生服务中心及老年公寓、老年护理院等机构的工作完全脱节，在老年病人出院到回家这一过渡时期的护理很少被人重视，而此时期病人会出现很多问题，如药物应用、合理饮食等问题。对病人及照顾者的相关研究也指出应做好此时期的衔接工作，使得对病人的护理达到真正意义上的连续，提示我国连续护理工作还有很长一段路要走。

    2老年病人出院后的选择分析

    通过笔者对7名出院老人的调查分析，老年病人出院后的选择一般为社区和老年公寓等养老机构，其中5名选择社区，其他2名选择养老机构，原因可能为老年人在选择养老场所时将是否能保持其自理能力、习惯的生活方式以及熟悉的环境为首要考虑因素 ......