糖尿病慢性尿潴留误诊为卵巢囊肿1例

http://www.100md.com 2014年4月1日 《中国医疗管理科学》 20142

     临床资料

    患者，女，52岁。因下腹部肿物一年，伴腹胀来院。该患于10年前出现三多一少症状，确诊为糖尿病I型，1年前自觉下腹部有一中午，病逐渐增大，伴有腹胀不适，经B超检查，诊断为卵巢囊肿而入院手术治疗。

    查体：体温36.4℃，脉搏90次/分，血压15/10kpa，患者较清瘦，心肺四诊未见异常，腹软，肝脾肋下无触及，腹部可触及囊性肿物，边界轻，活动尚可，平脐，轻度压痛。妇科内诊：外阴已婚已产型，阴道通畅，伸展性良，宫颈光滑无肥大，子宫体水平位，正常大，质中活动性好，附件区触诊未见明显异常，化验检查，尿糖(++)。余未见异常，完善各项常规检查，进一步行阴式彩超检查，认为卵巢囊肿的诊断无依据，虽然患者无排尿困难及少尿等扔考虑腹部中午可能为胀大的膀胱，故而行导尿处理。导出淡黄色尿液500ml后，腹部肿物消失。

    讨 论

    膀胱是一泌尿器官，友平滑肌组成，具有一定的紧张力，正常容量300～400ml。由于机械压迫，药物等造成的尿潴留并非少见。此例为糖尿病，并无少尿及排尿困难，且尿量较正常人增多，出现下腹部囊性肿物，很难考虑为尿潴留，除此按卵巢囊肿行手术治疗，望同道们引以为戒。, 百拇医药(许亚坤 胡鑫炎 郭小林)

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