伊洛前列腺素联合无创机械通气治疗COPD合并PH的临床应用
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摘要 目的：探究伊洛前列腺素联合无创机械治疗COPD合并PH的临床应用。方法：选择80例符合诊断标准患者，将这80例患者分为实验组和对照组，每组40人，两组均给予常规药物综合治疗和无创正压机械通气治疗， 不同的是实验组加用伊洛前列腺素。结果：治疗后，两组患者的PH均有明显的改善，而且实验组的治疗效果要明显优于对照组，与对照组比较， 肺性脑病患者清醒时间缩短( P< 0.01) 、平均住院天数缩短( P< 0.05) 、血气改善时间提前( P< 0.01) 和血气改善程度更好( P< 0.05) ，其差异均有统计学意义。结论：伊洛前列腺素联合无创机械通气对治疗COPD合并PH具有明显的疗效。
本研究采用伊洛前列腺素联合无创机械通气对80例COPD合并呼吸衰竭的患者进行治疗。探究其对治疗COPD合并呼吸衰竭的患者的临床疗效。械通气是治疗 COPD 合并呼吸衰竭的首选方法，已备受临床医师的关注。
一、材料与方法
1.1一般资料
选择80例 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭 的患者，治疗组和对照组均40例，其中男45例，女35例，年龄均在30-60之间，其中， 合并肺心病心力衰竭 34 例， 肺性脑病 18 例， 高血压 6例， 营养不良 22 例。两组患者的性别、年龄、病情均无统计学差异( P >0.05) 。
1.2方法
两组均给予常规的治疗，如解痉平喘、祛痰、抗感染、纠正酸碱平衡失调和水电解质紊乱以及营养支持等相同的综合治疗，但在其基础上又给与不同的治疗方法[1]。
对照组常规治疗基础上，要进行采用S/T 工作模式的BiPAP 呼吸机无创机械通气治疗。要根据患者对动脉血气和脉搏血氧饱和度的耐受程度来调节吸气压，吸气压要从吸气压6～8cmH20 开始， 0.5～2h 调整参数 1 次，然后逐渐延长通气时间或上调 IPAP 至( 10～20) cmH20， 平均( 14.3±2.1) cmH20。呼气压( EPAP) 从 3～5cmH20 开始， 平均( 3.8±1.2) cmH20。备用呼吸机使用时间≥12h/d，呼吸频率为 12～16 次 /min。吸人氧流量要及时调整，如果病情有好转就逐渐缩短通气治疗时间，下降参数直到完全好转为止。而治疗组要在以上所有治疗的基础上，吸入和静脉泵入伊洛前列素控制肺动脉高压 ......
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