吉非替尼治疗PS 4分重症晚期肺腺癌患者4例报道并文献复习(1)
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摘要 目的：探讨吉非替尼治疗PS 4分重症晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。 方法：对4例PS评分4分的重症肺腺癌患者，观察其服用吉非替尼250mg/d后1周及2个月后的PS评分及影像学改变并进行回顾性分析。 结果：所有患者的胸腔积液在10天内吸收；PS评分在服药后1周较前平均降低1分；2个月后PS评分较前平均降低2分，疗效评价4例均达到PR；2例基因突变患者的PFS达到8个月，2例基因状态不明的患者PFS已超过6个月，均无严重不良反应。 结论：对PS 4分EGFR突变的重症晚期肺腺癌患者，吉非替尼可用于抢救治疗，患者短期内得到良好治疗效果且安全性好；对于基因状态不明的重症肺腺癌患者，吉非替尼的诊断性治疗相比最佳支持治疗可能会给部分患者带来生存获益。
关键词： 吉非替尼 ECOG评分 晚期肺腺癌 胸腔积液
肺癌是当前肿瘤死亡的首要病因，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80%[1]，而且肺腺癌发病率逐年上升 [2]。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs，如：吉非替尼、厄罗替尼等)以其高效低毒的优势，给晚期EGFR突变的肺腺癌患者带来了长期的生存获益，并提高了生活质量[3-6]。美国国家综合癌症网络(NCCN)临床指南和中国肺癌临床指南都推荐EGFR-TKIs作为EGFR突变阳性患者一线治疗药物[7、8]。但目前大多数临床研究均针对美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)所制定的活动状态评分 (performance status，PS)0-2分[9]的患者，对于PS 3-4分的患者研究较少。我们对4例PS评分4分的晚期重症肺腺癌患者以吉非替尼进行治疗 ......
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