经肛肠梗阻导管在左半结肠癌性梗阻中的临床应用价值(2)
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参见附件。
经肛肠梗阻导管行结肠减压、灌洗(使用0.9%Nacl冲洗),并给予补充水和电解质。防止酸中毒,并给予抗感染药物以及静脉营养等方法综合治疗。
1.2.2 常规治疗方法
本组患者均采用急诊手术治疗,1例乙状结肠癌病人行Harrtman术式;6例行术中结肠灌洗,并进行根治性切除吻合、末端小肠预防性造口。7例病人3个月后再行Ⅱ期吻合。
1.3 观察指标
(1)腹痛、腹胀等症状的缓解情况;
(2)腹腔内压力;腹部平片的x线变化以及术中肠管水肿情况。
(3)腹围缩小的程度:测量脐水平腹部的周径;
(4)经肛肠梗阻导管减压组和常规治疗组,两组的伤口感染率、吻合口瘘发生率、腹腔感染率等指标。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0进行统计分析,所有数据用均数±标准差(±s)表示,组间均数比较使用配对t检验分析,P<0.05认为差异有统计学意义。
2. 结果
①腹痛、腹胀:置管24~48h后,患者腹痛、腹胀症状明显缓解。3d后所有患者均可饮水并口服石蜡油,4~6d后肠鸣音恢复正常.能够有效自主排气;
②腹围缩小程度:置管后第2天为85.6%±3.1% ,明显小于置管前的100% (t=-4.380;P=0.03);
③腹腔内压力:置管后第2天(11 ......
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