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浅析医疗保险政策在医院管理中的问题及解决方法
http://www.100md.com 2014年6月1日 《中国医疗管理科学》 20143
     摘要:随着医疗保险新政策的不断出台,医疗保险覆盖面的不断扩大,如何强化对医疗保险在医院的管理,更好地满足人民群众需求,成为摆在医保部门面前的一道重要课题。本文拟就医疗保险政策在医院管理中的问题、问题出现的原因和解决方法进行简要的探讨。

    关键词:医疗保险政策;医院管理;问题;解决方法

    医疗保险政策是国家是通过立法而强制实施的一项社会保障政策,涉及到广大参保群众的切身利益,关系到社会和谐发展和稳定,是医疗卫生体制"三项改革"之一。但随着医疗保险覆盖面的不断扩大,各种医疗保险新政策的不断出台,如何强化对医疗保险的管理,更好地满足人民群众需求,作为医疗服务提供方的医院在医保管理过程中也不断会出现各种新矛盾和新问题。本文拟就医疗保险政策在医院管理中的问题、问题出现的原因和解决方法进行简要的探讨。

    一 医疗保险政策在医院管理中的问题

    目前医疗保险政策在医院管理中的问题主要是医疗保险基金的不合理支出。

    (一)医疗保险的滥用

    1 参保人员为利滥用医疗保险

    大多数参加医疗保险的都有这样的想法:一旦参加了医疗保险就可以报销大部分医药费,于是在生病的时候,过度检查、过度用药的现象依然存在。殊不知这样不仅会造成医疗资源的浪费,也不会降低个人的医疗费用。这是由于参保人员只顾自己利益,只顾着在医保中享受益处,而不考虑这样做会对医疗保险产生什么样的影响。

    2 医疗机构为利滥用医疗保险

    随着社会老龄化不断加深 ......

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