食道癌根治化疗后的护理对策
【摘要】目的 探讨不同护理对策对食道癌根治化疗后患者的护理效果。方法 选取本院自2011年6月到2012年6月的108例食道癌根治化疗后患者，将患者随机均分为护理组和对照组，对对照组患者进行常规护理，对护理组患者进行针对性护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果 护理组出院率达到76.0%，患者护理效果明显好于对照组(P<0.05)，具有明显统计学意义。结论 通过针对性护理可以改善患者临床体征，降低患者疼痛和不良反应发生率，对患者治疗具有非常好的促进效果。
【关键词】食道癌根治术；护理对策；护理效果
食道癌要是指食道出现的恶性肿瘤，这类肿瘤造成患者无法正常吞咽食物，造成饮食障碍，对患者生活质量具有非常严重的影响[1]。在对食道癌进行治疗的过程中，临床护理可以对患者并发症进行预防和处理，延长患者寿命，提高患者生存质量，明显改善患者预后效果，已经成为当前对食道癌治疗的关键操作。本文就不同护理对策对食道癌根治化疗后患者的护理效果进行分析，现研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院自2011年6月到2012年6月的食道癌根治化疗后患者108例，将患者随机均分为护理组和对照组。对照组包括男性患者40例，女性患14例，患者年龄50～74岁，平均年龄65.3岁；护理组包括男性患者43例，女性患11例，患者年龄53～74岁，平均年龄65.8岁。两组患者在性别、年龄等方面不存在显著差异P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
对对照组患者进行常规护理，保证患者病房安静舒适，对患者病房进行定期消毒和通风。定期对患者进行检查，对患者切口的出血、红肿、渗血症状进行控制。使用生理盐水对患者胃管进行冲洗，保证胃肠减压管通畅。对患者饮食进行控制，进行适当指导性训练，配合和辅助患者在患者耐受程度中进行适当运动。
对护理组患者在常规护理的基础上实施针对性护理，其护理操作主要包括：
心理护理：医护人员要对患者心理进行干预，针对患者心理特点对患者进行化疗后恢复指导，降低患者紧张状态，减轻疼痛程度。对患者进行心理放松，积极、主动与患者进行交流与沟通，提高医患之间的亲密度，降低患者的陌生感。鼓励患者根据自身爱好适当安排日常生活，保证心情愉悦。针对存在轻微疼痛的患者，医护人员可以鼓励患者通过听音乐、看书等转移注意力，对存在重度疼痛的患者要及时进行止痛处理。食道癌的化疗药物往往会引起脱发的现象出现，医护人员要对患者进行提前告知，保证患者有相应心理准备，可预备好假发。
皮肤及出血护理：食道癌化疗可能引起不同程度的血细胞减少，当白细胞减少时，身体抵抗力下降，应避免去人多的地方并严格控制探视人数，以免增加细菌或病毒感染的机会。当血小板减少时，凝血功能下降，容易引起出血。因此医护人员要对患者的血小板进行实时监测，对患者可能出现的出血及时进行控制，应避免患者可能出现的撞伤，对患者进行加护，用软毛刷刷牙，避免进食粗糙食物。
不良反应护理：医护人员要对患者存在的消化道不良反应、化疗药物在静脉注射时引起局部红肿、糜烂、坏死、疼痛难忍等及时进行处理，对患者穿刺部位进行实时监测，确保降低患者的不良反应。医护人员要对患者穿可能出现的局部肿胀、漏液等不良现象及时进行预防，一旦患者出现上述不良现象，要及时向主治医师进行汇报。
1.3 统计学处理
采取SPSS13.0统计学软件对上述护理中收集到的数据进行处理。使用计量t对两组患者数据进行对分析。当统计学差异P<0.05时，两组间的护理效果存在差异，其结果具有统计学意义。
2 结果
在本次护理过程中，护理组54例患者症状均明显减轻，41例患者痊愈出院，出院率达到76.0%患者中没有出现严重并发症。对照组54患者中23例痊愈出院，出院率仅为43.6%，患者中出现胃部积液症状4例，并发肺部呼吸急症1例。护理组患者护理效果明显好于对照组，两组患者差异P<0.05。
3 讨论
食道癌是一种严重的恶性肿瘤急症，患者病情较为复杂，治疗操作难度较大。常规的治疗方法主要包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗，其中以化疗治疗最为常见。食道癌化疗治疗，是目前针对食道恶性肿瘤治疗的最有效的手段之一。
在对食道癌患者进行化疗治疗后，医护人员常通过临床护理对患者不良反应进行处理，对患者存在的手化疗后的临床指标进行改善，提高患者治疗效果。在对患者进行护理的过程中，医护人员要对患者化疗后麻醉进行全面监控，防止患者出现神经或肌肉损伤。要对患者的身体状况和精神状态进行全面分析，针对分析结果对患者进行适当的心理护理和健康教育，提高患者的化疗后恢复效果。有目的、有计划的针对性护理可以在很大程度上提高患者的护理质量，缩短患者护理周期，对患者痊愈具有至关重要的作用[3]。
本文就针对性护理对患者的护理效果进行分析，在护理过程中，医护人员对本次108例患者进行常规护理，向患者进行食道癌知识讲解，提高了患者对食道癌的了解和认识；对患者治疗状况进行分析，对患者不良症状及时进行处理；对患者的饮食状况进行控制，保证患者饮食营养。除此之外，医护人员对护理组患者进行了有规划、有目标的针对性护理，针对患者心理状况、临床指标、引流状况、置管效果等进行适当护理，在患者耐受程度中对患者进行适当指导和训练，有效改善了患者的手化疗后恢复状况。本次护理中，护理组患者出院率达到76.0%，对照组出院率仅为43.6%，护理组患者护理效果明显好于对照组(P<0.05)，具有明显统计学意义。
综上所述，通过针对性护理可以有效降低食道癌根治化疗后患者的并发症，降低患者药物治疗费用，具有非常显著的社会效益和经济效益。针对性护理可以改善患者预后，缩短治疗周期，值得在临床中深入研究和推广。
【参考文献】
[1] 虞敏，钟雪梅.食管癌化疗后胃肠减压管脱出的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2011，4(20)：131-132.
[2] 王玲.食管癌化疗后胃管非计划性拔除的原因分析及预防对策[J].临床护理杂志，2011，10(4)：27-28.
[3] 杨慧.食管癌根治化疗后非计划性拔出胃管的原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2011，9(27)：14-15.(刘辉)
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