老年脑卒中后下呼吸道感染的发生率和致病菌分析
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【摘要】目的:观察老年脑卒中后下呼吸道感染的发生率,并分析致病菌特征,为临床治疗探索方向。方法:采集2010年1月~2013年12我院老年神经内科住院的老年脑卒中79例患者的病历资料,随访时间均超过3周以上,观察老年脑卒中后下呼吸道感染的发生率,所有患者均多次留痰进行细菌培养,其中41例患者采血进行细菌培养,分析致病菌情况。结果:79例老年脑卒中患者中发生下呼吸道感染的共14例,发生率为17.3%;其中早发型肺炎(<72h)6例,迟发型肺炎(>72h)8例。经痰培养共检出病原菌12例,其中革兰阴性杆菌( G-杆菌)5例( 42.2%) ,革兰阳性球菌( G+球菌) 3例(22.2%),真菌1例(8.9%) ,混合感染3例(26.7%),其中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌发生率最高,其次为大肠埃希氏菌;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌发生率最高。结论:老年脑卒中患者易发下呼吸道感染,病原菌以革兰阴性菌最多见,其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌发生率最高,须及时诊断和处理。
【关键词】 老年脑卒中;下呼吸道感染;发生率;致病菌
卒中是老年人的常见病、多发病,随着我国人口老龄化的进展加速和疾病谱的变化,老年脑卒中发生率越来越高。老年性卒中后肺炎的发生率很高,死亡率也很高[1,2]。但是,精确的发病率仍有待统计,且不同病原菌的感染几率临床上报道不多,因此,本研究旨在调查老年脑卒中后下呼吸道感染的发生率,并分析致病菌特征,为临床治疗做出一定的指导。
1 资料与方法
1.1 临床资料 采集2010年1月~2012年12月我院老年神经内科收治的79例老年脑卒中患者的的病历资料,其中男42例,女37例,年龄73-101岁。病因中脑梗死63例(包括绝大多数的腔隙性脑梗塞患者在内),脑出血16例。
1.2 研究方法 所有患者均随访3周以上,观察脑卒中后下呼吸道感染的发生率 ......
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