乳腺癌保乳手术切缘及术前定位方法对于保乳术的意义(1)
【摘要】乳腺癌保乳术是早期乳腺癌治疗的方法之一。尽管到目前对于精确的切缘的定义仍存在争议,但足够的手术切缘对于调整手术切除范围及避免局部复发均非常重要。此外,一些其它的因素如肿瘤的生物学特性及术后的系统性治疗均会影响保乳术后的局部复发率(局部复发率)。然而,对于一次成功的保乳手术来说,精确的术前定位以及术中切缘评估技术都是必不可少的。目前有许多常用的术前定位手段,如碳标记法、导丝定位法、生物组织夹定位、射线定位、超声定位、术中冰冻、术中印片细胞学、以及残腔标记等,但回顾种种文献我们发现,尚无一种单一的定位方法显示出其优于其余方法。本文在查阅了大量相关文献后对于保乳术前定位方法的选择及手术切缘对于乳腺癌保乳术的意义进行了阐述。【关键词】乳腺癌保乳手术 切缘 术前定位 局部复发
乳腺癌保乳手术是早期乳腺癌治疗的方法之一[1,2]。大量的随机临床实验已证实并报道此治疗手段是安全而有效的,也正因为这样越来越多的早期浸润性乳腺癌患者接受保乳术来代替单乳切除术[3,4],保乳术几乎可以被认为是早期乳腺癌治疗的“金标准”。一些研究已证实足够的手术切缘与保乳术的局部复发率(局部复发率)存在直接的联系[5-14],但对于切缘宽度的精确定义尚存在争议[15-17] ......
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