牵引推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的机制探讨及临床研究
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,是腰腿痛最常见的病因,其标志性特征是腰痛伴坐骨神经放射性疼痛。临床上治疗方法很多,有非手术治疗和手术治疗:非手术治疗(保守疗法)包括卧硬床休息,牵引治疗,推拿治疗,针灸治疗,中药内服及外敷治疗法,硬膜外注射治疗法,骶管注射治疗法,髓核溶解治疗法等。以下就牵引和推拿法治疗腰椎间盘突出症的机制做一探讨。一、腰椎间盘突出症的病因:
一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发上的,外伤是其发病的原因。腰间盘突出症引起腰腿痛的原因,主要有三种学说:机械性受压学说,化学性神经根学说,自身免疫学说。正常人20岁以后,椎间盘开始退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。在外力作用下,纤维环逐渐降低了它对外力的耐受性,在量变到质变的过程中,再因一次外力而造成破裂,已变性的髓核由纤维环薄弱处或破裂处突出。纤维环损伤本身可引起腰痛,而突出物压迫神经根或马尾神经,引起放射痛,故有腰痛、放射性下肢痛及神经功能损伤的症状和体征。
二、推拿牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的理论基础:
腰椎间盘突出症的疼痛是由于突出间盘的无菌性炎症所致,而不是来自压迫。推拿手法能够促进腰部血液循环,加速髓核吸收。突出间盘的吸收,尤其是髓核的吸收会减少其对神经的化学刺激。从解剖上发现,硬膜外腔的血管分布明显多于后纵韧带,所以硬膜外的突出物被吸收的更加明显,容易产生纤维化及钙化,达到病理稳定期 ......
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