【摘要】：2007年以来，黔江区紧紧围绕解决人民群众“看病难和看病贵”问题，立足保基本、强基层建机制，大胆探索，创新农村卫生服务管理体制机制，调动人员积极性，全面推进乡村卫生服务一体化管理，乡村基本医疗卫生服务提供能力明显增强，服务绩效明显提升，基本实现了农村群众 “小病小伤不出村、大病住院不出镇乡”的目标。具有民族贫困地区农村卫生服务体系建设与巩固完善的创新经验，受到国家卫生计生委的充分肯定。

    【关键词】：农村地区卫生服务一体化管理

    【正文】：针对黔江区农村卫生服务提供和利用能力不强、农村卫生管理体制机制不够完善、人民群众健康意识薄弱等情况，区卫生局积极探索了乡村卫生服务一体化管理模式。通过近年来的实施，在很大程度上改变了长期以来农村卫生工作发展滞后，医疗基础设施建设薄弱，医疗卫生资源配置不平衡，卫生服务能力、服务水平低下，农民“看病难看病远看病贵”问题明显突出的基层卫生服务面貌，真正实现了“老百姓得实惠、基层卫生组织得发展、党和政府得民心”医疗卫生综合改革的良好效果。

    一、实施背景

    黔江地处重庆市东南部，武陵山区腹地。全区幅员面积2402平方公里，总人口54万，其中少数民族人口占72.6%，辖6个街道、24个镇乡、218个行政村(居委)，是全国4个直辖市中唯一集“老、少、边、山、穷”于一体的国定贫困区县。黔江区成立以来，区委、区政府推行了一系列改革措施，加快了农村卫生事业发展步伐。但由于地方财力不足、体制机制不顺等原因，在实施卫Ⅺ项目之前，仍然存在很多农村卫生发展瓶颈 ......