1.3 术后处理

    术后所有患者均使用弹力绷带1周，冰袋敷患膝，以减少患肢肿胀。术后第2天即进行床上非负重功能训练。术后下肢置于可调节活动范围的支具，并给予严格的康复训练计划，术后6周内扶拐非负重活动，6周以后开始部分负重直至完全负重。术后1个月、3个月、6个月常规患肢摄DR片。

    1.4随访方式及疗效评价

    通过X线及临床检查判断骨折愈合时间，并记录患者完全负重行走时间。随时记录术后及随访过程中的并发症，如骨筋膜室综合征、感染、切口愈合、骨不连等。末次随访时，根据膝关节Rasmussen评分标准分级 ，评估患肢的膝关节功能，其中优85-100分，良70--84，可60,.-69，差<60分。

    2. 结果

    本组患者均获得随访，随访时间为12~24个月，平均时间18.6个月，术后6个月膝关节功能采用Rasmussen评分标准分级，优12例，良2例 ，可1例，优良率达93%。典型病例图片见图2

    3. 讨论

    胫骨平台骨折是常见的关节内骨折，常由高能量间接暴力引起，骨折粉粹伴有关节面塌陷[1]，若处理不当，遗留关节面不平整，易出现膝关节不稳定，导致创伤性膝关节炎。而胫骨后外侧平台塌陷骨折，由于胫骨上段后外侧腓骨头的阻挡，显露与复位均较困难 ......