摘要：目的 探讨肝癌肉瘤患者术后复发再次手术的临床诊断及治疗。方法 报道1例原发性肝脏癌肉瘤术后复发再次手术的临床资料，并结合文献分析。结果 肝脏癌肉瘤的术后极易复发并转移，首次手术完整切除是预防术后复发的重要手段，术后患者应建议随访观察，便于及时发现患者复发，对于怀疑复发的患者，再次手术是重要的选择。 结论 原发性肝脏癌肉瘤临床及其罕见，复发再次手术的更为少见，对于有条件的患者，首选治疗方式为再次手术切除。

    关键词：肝癌肉瘤 再次手术

    原发性肝脏肿瘤以肝癌最为常见，肝癌肉瘤极为少见(1)。所谓肝癌肉瘤的病理学特征为肝脏肿瘤内同时出现癌及肉瘤的成分。多系细胞同时向癌及肉瘤两种方向分化(2)。查阅国内外相关文献，相关报道不足20余例，再次手术的患者更是未有报道。现报道1例于我院诊治的原发性肝癌肉瘤术后复发再次手术的患者临床资料，并结合文献，总结临床诊治的体会。

    病例资料

    患者，女，48岁，前后两次入院手术时间间隔约为1年。首次入院于2012年11月，主因“体重下降伴乏力3+月”入院，于此次入院前6个月，已于院外腹部彩超检查时发现肝脏囊性占位，当时大小为6X5cm，彩超诊断为肝囊肿。患者无不适症状，未进一步检查。入院时查体：皮肤巩膜未见黄染，腹部未查见明确的阳性体征 ......