彩色多普勒超声诊断 胎儿脐带绕颈3例临床分析
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【摘要】目的探究彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的应用价值，并对其进行临床分析。方法选取2012年1月~2013年12月在我院行产前检查的孕妇1000例为研究对象，将其超声报告与分娩后的结果进行对比分析。结果本次研究中产前彩超诊断出胎儿脐带绕颈共418例，其中绕颈一周共367例，绕颈两周共46例，绕颈三周共5例，产后证实确实为脐带绕颈386例，其中例误32诊，误诊率为7.6%。产前诊断出胎儿无脐带绕颈共582例，产后证实出现脐带绕颈3例，漏诊率为0.51%，经彩色多普勒血流显像胎儿脐带绕颈的总有效率为96.5%。结论彩色多普勒超声能有效提高胎儿脐带绕颈的准确性，为临床预测胎儿发生宫内窘迫提供依据，对于脐带绕颈的程度与胎儿的预后具有重大意义。
【关键词】彩色多普勒超声；胎儿；脐带绕颈
胎儿绕颈的发生率占整个分娩产妇中的20%~25%[1]，大部分情况发生在晚期，会造成胎儿期周动脉血流阻力升高，致使胎儿出现宫内窘迫的现象，所以对于胎儿脐带绕颈应该早做出诊断，同时尽早采取措施进行干预，降低并发症的发生率，防止围生儿出现死亡。我院对2012年1月~2013年12月的1000例产妇的超声报告进行了分析，目的在于体现彩色多普勒超声的诊断价值，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月~2013年12月到我院行产前检查的1000例孕产妇为研究对象，年龄22~34岁，平均年龄(25.7±1.4)岁，所有孕产妇超声报告均为产前2周收集得出，同时均在我院产科进行分娩。
1.2检查方法
采用At1HDI3000彩超仪对产妇进行检查，探头频率控制在2~4MHz。孕妇取仰卧位，如有必要可改为侧卧位，全身放松，缓慢呼吸，常规对胎儿双顶径、股骨长度及羊水深度进行测量，并对胎儿的心脏、其他脏器、胎盘等情况进行检查，随后沿着胎儿颈部行纵向扫描，将胎儿颈椎的纵切面与颈背部皮肤暴露出来，观察是否出现压迹和脐带回声，将彩色多普勒显像打开，把取样框放置于胎儿颈部处观察是否探查到脐带血流。
1.3超声诊断标准
①二维超声检查结果提示胎儿颈部后方出现U形压迹时，提示脐带绕颈一周；若出现W形压迹时，提示脐带绕颈两周；若出现波浪形压迹时，提示脐带绕颈三周 ......
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