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编号:13668194
炔诺酮联合坤灵丸治疗围绝经期功血的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 冯丽娟
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    参见附件。

     观察组14.63±2.327.25±0.30

    治疗后两组比较,差异有统计学意义(P
    2.4不良反应

    观察组发生不良反应2例(4.4%),包括轻度恶心l例,食欲减退l例;对照组发生不良反应6例(13.3%)。包括胃肠道反应4例。钠水潴留l例,乳房胀痛1例。

    3讨论

    更年期功血常用孕激素治疗。炔诺酮是睾丸酮类衍生物,是高孕激素制剂,其孕激素效应是孕酮的10倍以上[1]。对围绝经期功血患者补充孕激素,使增生期的子宫内膜转变为分泌期内膜,抑制子宫内膜增生过长,停止用药后内膜彻底剥落而发生撤退性出血。炔诺酮在具有孕酮作用的同时,还具有弱的雄激素作用,一定程度上可以使患者子宫内膜萎缩,从而促进患者早日进入绝经期[2]。在更年期功血急性期服用炔诺酮片止血快、效果好,同时门诊病人治疗带药也方便。但在用药期间可能有少量阴道流血,容易发生突破性出血,停药后复发率高[3]。炔诺酮对肝功能及脂代谢有一定影响,且剂量大、长时间用药是否对垂体有抑制作用尚无定论。因此,治疗功血应根据不同类型、年龄大小、结合个体差异,选择适宜的性激素治疗,应自最低有效剂量开始,疗程一般不超过3个月。[4]围绝经期功血在中医属“崩漏”范畴,其病机乃因妇女“六七”之后,肾气渐虚,天癸渐竭,冲任二脉虚少,精血日趋不足,阴阳均衡失调,进而导致脏腑功能失调,尤以心、脾、肝、肾失调为常见,表现心脾两虚,脾不统血或肝肾阴虚,血热妄行 ......

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