长期住院慢性精神病患者的护理
【摘要】精神疾病护理人员作为一类特殊的护理人员，对其专业知识技能要求高，并且需要有敏捷的应变能力。在精神科的特殊环境中，由于病人精神状况的特殊性，需要护理人员在掌握临床理论护理知识的基础上还需具备良好的职业道德以及心理承受能力和良好的身体素质。慢性精神疾病易反复发作，且愈后不良，器官的器质性病变，并丧失劳动力，对社会治安危害严重，需长期服药，并住院治疗。现就精神科对长期住院慢性精神病患者的护理作一简述。
【关键词】慢性精神病护理
精神病是指有严重心理障碍、认知、情感、意志、行为出现持久而明显异常的患者。社会经济水平不断上升，人们对物质、精神生活的追求也越来越明确，因此人们的压力也越来越大，随之而来的就是情绪焦虑、不稳定甚至导致精神疾病。
1临床表现
收入院并长期住院的病人，临床表现均有心理障碍、认知、情感、意志、行为异常，部分患者还出现自伤、伤人、自杀等狂躁的行为，这些行为导致他们不能在家生活治疗。期住院治疗，可能会因为环境单一，对患者精神状况的恢复有一定障碍，就需要护理人员采取相应的措施来促进病人健康的恢复。
2 护理措施
对长期住院慢性精神病患者，对于他们的精神状况的特殊性，需要采取各种措施来有针对性的护理。
2.1 在住院环境方面
精神病房的设施一定要保证安全，在安全的基础上保持环境的优美，空气的洁净清新。例如，针对病患的特点，将病房安置于环境优美的区域，最好远离重症病房。在室内室外要注意防滑，例如铺上防滑垫或设扶手等。也要保持室内外的清洁，避免因环境问题给患者带来的身体的疾病。为避免意外，必要时实施防护性约束，但也要适当有户外散步和娱乐。看电视、听音乐、读书看报等娱乐活动可以开阔患者的心胸，散发心情抑郁或狂躁，因此有必要在室内设置这些娱乐设施。另外，适当的运动也能对患者的康复起到一定促进作用，打篮球、健身等运动能够激发患者对外界事物的兴趣，篮球场、健身器材也可以有适当的设置。
2.2 对患者的组织管理
病人因精神的异常，行为控制能力的丧失，使他们生活能力下降，因此要对患者作如下的管理：(1)组织丰富的文体活动，根据患者的病情，组织丰富的文体活动，看书、看报、看电视、下棋等陶冶情操的活动，既能让患者一定范围内的自由活动，又能让患者在这些活动中得到康复训练。(2)可对患者进行生活独立自理能力的恢复培养，患者可能会因为精神状况差而懒于自理，丧失了生活自理的能力，从而依赖家属或护理人员，护理人员应该耐心的为患者恢复健康做指导训练，避免患者对环境的不适应。例如监督患者的日常洗漱，保持身体的清洁和环境的卫生。此外，规律的生活作息习惯也是必要的，不仅对患者的精神状况恢复有促进作用，也能使患者的身体有规律的作息，不易被疾病侵袭。(3)对患者也要进行劳动技能的培训，劳动技能的训练，不仅能够使患者转移注意力，不致一味沉溺于精神世界幻想、妄想的痛苦中，还能对患者的体力得到锻炼，不至于肌肉的萎缩以及智力的衰退。此外，对共同合作的体力劳动，能够对恢复患者交流沟通得到一定的锻炼，恢复其生活能力。在安排劳动技能锻炼时，注意劳动强度不宜过大，避免在劳动过程中产生不必要的身体伤害，要根据病人情况安排适宜的劳动类型，达到恢复健康的目的。(4)因时因地的对患者进行康复训练，并对患者的康复情况进行科学的评估，以调整康复训练方式。
2.3 预防院内感染，加强基础护理
在院内，长期住院环境下，患者的抵抗能力和自我保护能力较差。因此在基础护理方面，要做到设施科学规律消毒，保持清洁，避免疾病的交叉感染，若有感染时要及时治疗或进行隔离。对患者的就餐、活动环境保持清洁，避免在一般生活设施上的交叉感染。对患者的餐饮，要注意保持饮食营养的均衡，保证患者就餐的舒适顺畅。可对患者加强健康教育，使患者树立更强的健康意识，减少感染几率。对患者的身体状况，要定期检查，避免询问时因患者精神状况差而造成的漏诊漏治。对患者提出的问题，要及时回答解决，避免因不良情绪使患者病情反复加重。
2.4 支持对患者的心理护理
精神病患者多是由于精神的压力、恐惧等情绪导致的，因此对患者进行心理护理是一个必经阶段。慢性精神病患者可能由于长期的住院生活未接触外界环境，可能对生活丧失信心，产生消极心理，悲观厌世，甚至产生自杀的心理。因此，护理人员要根据患者的病情，设身处地的为患者考虑，理解他们的情绪，帮助其分析各种心理情况产生的原因，引导患者精神向好的方面发展。鼓励患者参与到人群的交流沟通中去，帮助患者恢复正常生活，树立恢复健康的信心；疏导患者的心结，战胜疾病。另外，对患者要有耐心、恒心、爱心，让患者感受到社会的温暖，有回到社会的愿望。
2.5药物治疗护理
长期住院的精神病患者，药物治疗有非常重要的作用。有些患者由于精神状况不能够按时规律服药，或自以为病情好转或因药物疗效不明显而擅自断药，因此在护理过程中就需要护理人员对患者服药进行监督管理，规范化的服药，确保药物的疗效。部分病人可能因妄想症而以为护士所给药物为毒药而拒服，此时就需要护士给予耐心的沟通解释，取得患者信任最终让患者规律用药。
3结论
长期住院精神病人是一类特殊人群，由于无法得到家属的照顾，缺乏自理能力，因此对患者进行生活护理和精神护理都是必要的。另外，药物治疗是精神病患者治疗的必要手段，因此在对患者进行护理时，要对患者的服药进行监督管理，避免因服药不规律或间断服药延缓疾病的治疗造成病情的反复。精神病患者则因其精神状况的异常，可能会受到家人和社会异样的眼光，遭受社会舆论的压力，还要承受精神疾病带来的折磨，有些患者因各种原因引起身体疾病，更承受着身体痛苦的折磨。因此在湖里过程中，护理人员要根据患者各方面的情况，制定相应心理、生理的护理措施，争取患者健康的恢复、生活积极性的提高和信心的树立，最终回到正常生活。
另外，要提高护理人员的能力和技巧，加强专业知识的培训，为患者提供更高质量的服务和谐医患关系，促进和谐社会的构建。
参考文献
[1]蒋惠珍. 浅谈慢性精神病患者的护理与管理. 求医问药[J]2012,10
[2杨永谊. 长期住院慢性精神病患者的护理管理. 临床心身疾病杂志[J]2008,14(6)
[3]戴爱华,陈为香. 慢性精神病患者护理管理的探讨.现代中西医结合杂志[J]2002,11(22), http://www.100md.com(宋玲丽 张虹)
【关键词】慢性精神病护理
精神病是指有严重心理障碍、认知、情感、意志、行为出现持久而明显异常的患者。社会经济水平不断上升，人们对物质、精神生活的追求也越来越明确，因此人们的压力也越来越大，随之而来的就是情绪焦虑、不稳定甚至导致精神疾病。
1临床表现
收入院并长期住院的病人，临床表现均有心理障碍、认知、情感、意志、行为异常，部分患者还出现自伤、伤人、自杀等狂躁的行为，这些行为导致他们不能在家生活治疗。期住院治疗，可能会因为环境单一，对患者精神状况的恢复有一定障碍，就需要护理人员采取相应的措施来促进病人健康的恢复。
2 护理措施
对长期住院慢性精神病患者，对于他们的精神状况的特殊性，需要采取各种措施来有针对性的护理。
2.1 在住院环境方面
精神病房的设施一定要保证安全，在安全的基础上保持环境的优美，空气的洁净清新。例如，针对病患的特点，将病房安置于环境优美的区域，最好远离重症病房。在室内室外要注意防滑，例如铺上防滑垫或设扶手等。也要保持室内外的清洁，避免因环境问题给患者带来的身体的疾病。为避免意外，必要时实施防护性约束，但也要适当有户外散步和娱乐。看电视、听音乐、读书看报等娱乐活动可以开阔患者的心胸，散发心情抑郁或狂躁，因此有必要在室内设置这些娱乐设施。另外，适当的运动也能对患者的康复起到一定促进作用，打篮球、健身等运动能够激发患者对外界事物的兴趣，篮球场、健身器材也可以有适当的设置。
2.2 对患者的组织管理
病人因精神的异常，行为控制能力的丧失，使他们生活能力下降，因此要对患者作如下的管理：(1)组织丰富的文体活动，根据患者的病情，组织丰富的文体活动，看书、看报、看电视、下棋等陶冶情操的活动，既能让患者一定范围内的自由活动，又能让患者在这些活动中得到康复训练。(2)可对患者进行生活独立自理能力的恢复培养，患者可能会因为精神状况差而懒于自理，丧失了生活自理的能力，从而依赖家属或护理人员，护理人员应该耐心的为患者恢复健康做指导训练，避免患者对环境的不适应。例如监督患者的日常洗漱，保持身体的清洁和环境的卫生。此外，规律的生活作息习惯也是必要的，不仅对患者的精神状况恢复有促进作用，也能使患者的身体有规律的作息，不易被疾病侵袭。(3)对患者也要进行劳动技能的培训，劳动技能的训练，不仅能够使患者转移注意力，不致一味沉溺于精神世界幻想、妄想的痛苦中，还能对患者的体力得到锻炼，不至于肌肉的萎缩以及智力的衰退。此外，对共同合作的体力劳动，能够对恢复患者交流沟通得到一定的锻炼，恢复其生活能力。在安排劳动技能锻炼时，注意劳动强度不宜过大，避免在劳动过程中产生不必要的身体伤害，要根据病人情况安排适宜的劳动类型，达到恢复健康的目的。(4)因时因地的对患者进行康复训练，并对患者的康复情况进行科学的评估，以调整康复训练方式。
2.3 预防院内感染，加强基础护理
在院内，长期住院环境下，患者的抵抗能力和自我保护能力较差。因此在基础护理方面，要做到设施科学规律消毒，保持清洁，避免疾病的交叉感染，若有感染时要及时治疗或进行隔离。对患者的就餐、活动环境保持清洁，避免在一般生活设施上的交叉感染。对患者的餐饮，要注意保持饮食营养的均衡，保证患者就餐的舒适顺畅。可对患者加强健康教育，使患者树立更强的健康意识，减少感染几率。对患者的身体状况，要定期检查，避免询问时因患者精神状况差而造成的漏诊漏治。对患者提出的问题，要及时回答解决，避免因不良情绪使患者病情反复加重。
2.4 支持对患者的心理护理
精神病患者多是由于精神的压力、恐惧等情绪导致的，因此对患者进行心理护理是一个必经阶段。慢性精神病患者可能由于长期的住院生活未接触外界环境，可能对生活丧失信心，产生消极心理，悲观厌世，甚至产生自杀的心理。因此，护理人员要根据患者的病情，设身处地的为患者考虑，理解他们的情绪，帮助其分析各种心理情况产生的原因，引导患者精神向好的方面发展。鼓励患者参与到人群的交流沟通中去，帮助患者恢复正常生活，树立恢复健康的信心；疏导患者的心结，战胜疾病。另外，对患者要有耐心、恒心、爱心，让患者感受到社会的温暖，有回到社会的愿望。
2.5药物治疗护理
长期住院的精神病患者，药物治疗有非常重要的作用。有些患者由于精神状况不能够按时规律服药，或自以为病情好转或因药物疗效不明显而擅自断药，因此在护理过程中就需要护理人员对患者服药进行监督管理，规范化的服药，确保药物的疗效。部分病人可能因妄想症而以为护士所给药物为毒药而拒服，此时就需要护士给予耐心的沟通解释，取得患者信任最终让患者规律用药。
3结论
长期住院精神病人是一类特殊人群，由于无法得到家属的照顾，缺乏自理能力，因此对患者进行生活护理和精神护理都是必要的。另外，药物治疗是精神病患者治疗的必要手段，因此在对患者进行护理时，要对患者的服药进行监督管理，避免因服药不规律或间断服药延缓疾病的治疗造成病情的反复。精神病患者则因其精神状况的异常，可能会受到家人和社会异样的眼光，遭受社会舆论的压力，还要承受精神疾病带来的折磨，有些患者因各种原因引起身体疾病，更承受着身体痛苦的折磨。因此在湖里过程中，护理人员要根据患者各方面的情况，制定相应心理、生理的护理措施，争取患者健康的恢复、生活积极性的提高和信心的树立，最终回到正常生活。
另外，要提高护理人员的能力和技巧，加强专业知识的培训，为患者提供更高质量的服务和谐医患关系，促进和谐社会的构建。
参考文献
[1]蒋惠珍. 浅谈慢性精神病患者的护理与管理. 求医问药[J]2012,10
[2杨永谊. 长期住院慢性精神病患者的护理管理. 临床心身疾病杂志[J]2008,14(6)
[3]戴爱华,陈为香. 慢性精神病患者护理管理的探讨.现代中西医结合杂志[J]2002,11(22), http://www.100md.com(宋玲丽 张虹)