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肺结核的影像学表现
http://www.100md.com 2014年8月1日 《中国医疗管理科学》 20144
     结核病,是一种慢性传染病,可侵及全身各系统、各脏器,其中肺结核为最常见的类型,约占结核病的85%。结核病严重危害人类健康,是我国重点控制的重大传染病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。结核病临床表现复杂多样,轻重不一,缺乏特异性,常见的症状包括发热、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难、结合超敏感症候群。细菌学检查阳性时确诊的直接依据,也是疗效判定、病程进展和流行病学监测的重要依据。胸部X线片检查是肺结核的主要诊断手段之一,各种先进技术如CT、MSCT及MRI等更易发现胸部X线片检查不易发现的隐匿区病变以及腹部、头部病变。影像学检查仍是发现肺结核包括肺门、纵隔淋巴结结核、胸膜炎和心包炎不可缺少的手段,但影像学诊断的特异性远远低于细菌学检查,需密切结合临床和实验室检查进行的综合分析。

    结核病分类标准于1999现制定,2002年1月1日指执行。将结核病分为以下五类:

    ①原发型肺结核;

    ②血行播散型肺结核;

    ③继发型肺结核;

    ④结核型胸膜炎;

    ⑤其他肺外结核。

    一、原发型肺结核

    [定义]

    原发型肺结核为机体初次感染结核菌所致,主要见于儿童和青少年,成人较少见。肺内原发结核的典型病变称之为原发综合征,它包括4个部分,即

    ①初染结核病灶(Ghon灶) ......

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