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编号:13668428
产后出血临床治疗进展(1)
http://www.100md.com 2014年8月1日 《中国医疗管理科学》 20144
     摘要:对于孕产妇而言,产后出血是最为常见的一种致死因素。因此,本文针对产后出血临床治疗成果加以总结,希望对临床救治工作有所帮助。因此,本文针对产后出血临床治疗进展做一综述如下。

    关键词:产后出血;临床治疗;研究;进展

    产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,同时也是导致孕产妇死亡的首要因素。产后出血给孕产妇生命安全带来严重危害,倘若未及时予以救治,产妇会因持续失血而引发不同程度贫血,导致其机体抵抗力减弱,进而引发产褥期感染;情况严重者或出现失血性休克,甚至死亡[1~2]。随着围产医学在近年来的不断发展,其研究不断深入,孕产妇死亡率也得到有效控制,然而产后出血在国内孕产妇致死影响因素中仍然居于首位。

    子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,其次为胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。

    处理原则是针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。

    1宫缩乏力性子宫出血

    是产后出血最常见原因,加强宫缩是迅速止血的有效方法。

    1.1按摩子宫腹部-阴道双手压迫子宫法:一手戴无菌手套伸入阴道后至于阴道前穹窿握拳顶住子宫前壁,另一手在腹壁按压子宫后壁两手相对压紧均匀有节律按压子宫。剖宫产时双手直接按压子宫底部。

    1. 2药物治疗

    1.2.1缩宫素

    临床应用素使产妇子宫平滑肌出现选择性兴奋效果,进而增强宫缩。缩宫素见效较快,通常情况下给药2~3min后即可见效[3];缩宫素持续时间相对较短,约为20~30min。与子宫颈相比,缩宫素作用于子宫体的效果更强 ......
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