宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床疗效对比
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【摘要】目的：对比分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：资料随机选自2012年10月-2013年10月本院诊治的98例子宫内膜息肉患者，按患者选择的手术方式不同分为两组，将行刮宫术的43例患者作为对照组，行宫腔镜下电切术的55例患者作为研究组，分析两组患者围手术期及术后3个月的恢复情况。结果：研究组与对照组术前经期出血量、围手术期内手术时间、术中出血量及住院时间比较无明显差异，两组比较均无统计学意义(P>0.05)；研究组术后1-3个月各时间段的经期出血、息肉复发及患者症状缓解情况均明显优于对照组，两组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：宫腔镜下行电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果显著，有效改善患者的子宫出血情况，值得临床推广应用。
【关键词】宫腔镜;电切术;刮宫术;子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是导致女性不孕症主要原因，随着临床检测技术的不断提高，其检出率也随之提高，在临床治疗中多采用手术法进行治疗[1]。本文主要对2012年12月-2013年12月本院诊治的98例子宫内膜息肉患者行宫腔镜下电切术与刮宫术治疗效果进行分析，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2012年12月-2013年12月本院诊治的98例子宫内膜息肉患者，行刮宫术的43例患者作为对照组，行宫腔镜下电切术的55例患者作为研究组；研究组患者年龄22-39岁，平均年龄(28.3±4.2)岁；对照组患者年龄24-43岁，平均年龄(31.1±4.5)岁；其中61例单发息肉，37例多发息肉；79例为绝经前患者，19例为绝经后患者。两组患者在年龄、息肉及绝经情况等基线资料上无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:均经腹腔镜检查且均符合临床诊断标准；各项细胞学检查及妇科检查项目均正常；均符合临床病理学检查标准[2]。排除标准：子宫肌瘤、输卵管梗阻及子宫内膜癌等妇科疾病；术前3个月服用各种激素类药物[3]。
1.3治疗方法
患者均于术前行相关检查及手术准备，患者月经结束后的3-7时间予以手术治疗；术前采用的膨宫液为5%葡萄糖液，压力维持于90-100mmHg的状态下取膀胱截石位予以硬脊膜外阻滞麻醉，在探查宫颈并扩张颈管操作下将宫腔镜置入，并做膨宫处理。对照组直视观察息肉大小、数目及位置，运用刮匙直接刮除息肉并取出；术后负压吸引宫颈，并于宫腔镜下检查刮除情况。研究组采用环状电极电切息肉基底部，根据患者具体情况切除其子宫内膜后负压吸引宫腔，于宫腔镜下检查刮除情况。两组患者术后3个月内给予安宫黄体酮口服治疗，4mg/次，2次/d。
1.4评价标准
记录两组患者手术时间、术中出血量及住院时间，其中术中出血量根据患者使用纱布量进行估算；并根据绝经前患者术前及术后月经出血情况及并发症发生情况评价手术效果，其中并发症主要包括宫腔粘连、颈管狭窄与患者症状缓解、及子宫内膜息肉复发情况[4] ......
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