安全文化在手术室安全护理管理中应用的效果分析(2)
1.4.2建立健全安全文化管理制度及反馈制度
各类护理人员需在认真学习各项法律、法规及护理安全守则基础上进行深入研究#结合日常工作经验，回顾以往安全事故原因及结果，找出手术室护理安全隐患，制定出有针对性的护理安全事故防范措施。对已发生的安全问题进行深入分析，从中汲取教训，并及时制定整改措施，防微杜渐，预防意外再次发生。
加强护士法律知识的学习，设置专职手术室护理监督员，调动护士的积极性，及时发现安全隐患，建立护理隐患记录本，定期总结回顾，针对隐患事件制定安全防范措施，并对既往安全问题进行分析讨论，吸取经验，进行整改，防止再次发生。建立健全的反馈机制，有利于护理风险事件的防范。研究指出错误报告以及对错误的公开是影响病人安全文化的重要要素, 对错误的接受以及发现、报告、交流错误的方式可以反映一个卫生保健机构安全文化的状况[13]。美国医学研究所指出, 构建更安全的卫生保健体系的最大挑战就在于改变惩罚性文化, 改变在错误发生时责备个人, 把错误作为一个改进系统、预防不良事件发生的机会[14]。在科室及全院广泛开展错误信息经验分享，对医疗负性事件中的个人因素和系统因素进行分析和总结，对系统问题剖析，使风险管理更具科学性和有效性 [15]。
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1.4.3健全手术室工作管理制度
手术室管理工作应在护士长的领导下，全体护理人员共同完成。为进一步控制手术质量，我科室设置手术室质量控制成员，定期对科室内护理质量进行自查，并作响相关记录，在每月的护理质量控制会议上进行反馈，监督全体护理人员严格执行管理制度，健全手术室各种器械的管理制度，无菌物品严格消毒，术前、中、后严格检查手术区域，有效清点手术器械，保持急救物品的合格与完好做好手术中的记录工作，并对手术室患者进行有效看护，以防在手术室，或接受途中出现坠床等风险事件。
1.4.4加强护患交流
手术室一个极为复杂的过程，需要医护医院及患者等相关人员的配合方可达到满意的效果，在手术室护理中加强护士、医生、患者的沟通，实现信息的有效传递，及时发现问题，解决问题，对手术有着重要意义。我科室为妇产科，患者均为女性，由于妇产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度[16]，其次，部分孕产妇医疗的依从性不高，不愿配合护理工作、私自离院外出、分娩过程中出现意外等，如果与患者及家属沟通不及时，更容易造成各种护患纠纷的发生，因此，护理人员应时刻树立沟通的意识，关怀患者，建立良好的护患关系，提高患者的依从性，用舒缓协商的语气与患者及其家属进行交流，提高交流的有效性，当患者对护理人员的操作表示拒绝时，不可勉强患者，及时了解患者所需，减少纠纷的发生，提高护理满意度。
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1.5 数据处理 应用SPSS14.0对所得数据进行统计学分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，观察组表示满意的患者196例，满意度98.00%，护理差错发生2例，差错发生率1.00%，护理质量得分98.72±0.75；对照组表示满意的患者169例，满意度84.50%，护理差错发生15例，差错发生率7.50%，护理质量得分91.11±0.12。两组差异有统计学意义，P<0.05，观察组优于对照组。
表1 患者满意度、护理差错、护理质量比较(n=200)
组别患者满意度护理差错护理质量P
观察组196(98.00%)2(1.00%)98.72±0.75<0.05
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对照组169(84.50%)15(7.50%)91.11±0.12
3 结论
安全是人的基本需要,也是护理工作的基本要求[17]。“安全文化”的概念是在1986年前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事故发生后, 国际原子能机构在总结事故发生原因时明确提出的[18]。安全文化是指决定一个组织的安全管理方式和专业程度的, 组织中的个人或群体的价值观、态度、感知、能力和行为方式[19]。具有积极安全文化的组织是以在彼此信任基础上的交流、对安全重要性的共识以及对所采取的防范措施的效果的信心为特征[20]。护理安全管理是管理的重点,是护理质量的保证,提高护理安全性是一个不可忽视的永久性主题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准[21]。将安全文化视为管理思路运用到病房护理管理中,可降低护理风险,减少护理缺陷,保证护理量[22]。手术室为医院抢救急危重患者及实施手术的场所，具有工作节奏快、需密切配合及技术要求高等特点[23]。妇产科患者因为均是女性，心理的承受能力较差，心理负担较重，致使护理安全降低[24]。
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谭新姣[25]指出加强护理人员安全性教育，提高了护理人员在护理工作中对患者安全防范意识，也增加了其自我保护的意识%降低了风险发生率%另外，护理人员与患者及其家属有效地沟通，提高了患者对护理工作的满意度，提升了对护理人员的信任度,同时安全文化建立以后，护理质量也得到了有效地提高。邓少葵[6]亦指出建立安全文化后,护理质量提高,护理差错降低,护理满意度提高。
本次研究数据显示，实施安全文化管理后，观察组护理差错例数少于对照组，观察组患者对护理的满意度、护理质量评分高于对照组，这与谭新姣、邓少葵等人研究一致。
总之，在手术室安全护理管理中应用安全文化，有利于提高患者对护理的满意度，减少护理差错的发生，提高护理质量，安全文化在手术室安全护理管理中应用的效果较好，值得借鉴。
参考文献
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[3]吴文平.妇产科护理常见风险对策的探讨[J].当代医学，2012, (24):1044-1045.
[4]戚慧岚.妇产科护理中存在的问题及解决对策[J].中国医药科学,2012(16):907-908.
[5]甘满芳,罗远芳,赵海亮.安全文化在手术室护理管理中的应用体会[J].临床医药实践,2012,21(6):457-459.
[6]邓少葵.安全文化在妇产科护理管理中的应用探讨[J].中国医药指南,2012,10(18):653-654.
[7]黎丹艳.安全文化在手术室护理管理中的应用效果探析[J].白求恩医学杂志志.2014,12(1):94-95.
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[9]何小敏.安全文化在手术室护理管理中的应用[J].健康必读杂志, 2011, 12(12):315-316.
[10]杨丽.安全文化在产科病房护理管理中的应用[J].哈尔滨医药,2010,30(3):68-69.
[11]庄新萍,陆琪,曹彩英.安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志,2011,11(1):63-64.
[12]黄美珍,兰香.安全文化在产房护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2008,43(7):631.
[13] Summers K. Casting your net wide: An innovative process for closing the loop on risk management reporting[ J /OL] . Nurs Risk Manage, 2004: 7-12.[ 2007-1-10] . http: / / www.afip.org / Departments / legalmed /jnrm2004 /ummers.pdf.
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[14] Institute of Medicine. Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century [R]. Washington DC: National Academy Press, 2001.
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[16]陈良珠,赖敏贞.当前医疗纠纷的主要原因与防范措施[J].南方护理学报,2005,3(12):83.
[17]刘小春.微量推注泵使用中不安全因素的分析与安全管理.
中华现代护理杂志,2009,15(1):59-60.
[18]刘泰华.安全文化概念与应用研究[J].劳动保护科学技术,1995,15(4):11-14.
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[19]孟娣娟,绳宇.病人安全文化及其在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2007,42(10):942-945.
[20]Health and Safety Commission (HSC). Organizing for safety: Third report of the human factors study group of ACSNI[R]. Sudbury: HSE Books, 1993.
[21]朴桂顺,董秀英.护理不安全因素分析与管理对策[J].现代临床护理,2008,7(7):50-52.
[22]李均平.心内科病房安全文化的探讨[J].全科护理,2009,7(6B):1562-1563.
[23]邵莉.安全文化在手术室护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010,26(6):66-67.
[24]苏芝玲.高警讯药物在妇产科系统中的安全管理[J].当代护士(专科版),2011(6):651-652.
[25]谭新姣,杨智慧.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].现代医院，2013,13(3):111-112., 百拇医药(张韵 王娟 王宝君 黄粉妹)
各类护理人员需在认真学习各项法律、法规及护理安全守则基础上进行深入研究#结合日常工作经验，回顾以往安全事故原因及结果，找出手术室护理安全隐患，制定出有针对性的护理安全事故防范措施。对已发生的安全问题进行深入分析，从中汲取教训，并及时制定整改措施，防微杜渐，预防意外再次发生。
加强护士法律知识的学习，设置专职手术室护理监督员，调动护士的积极性，及时发现安全隐患，建立护理隐患记录本，定期总结回顾，针对隐患事件制定安全防范措施，并对既往安全问题进行分析讨论，吸取经验，进行整改，防止再次发生。建立健全的反馈机制，有利于护理风险事件的防范。研究指出错误报告以及对错误的公开是影响病人安全文化的重要要素, 对错误的接受以及发现、报告、交流错误的方式可以反映一个卫生保健机构安全文化的状况[13]。美国医学研究所指出, 构建更安全的卫生保健体系的最大挑战就在于改变惩罚性文化, 改变在错误发生时责备个人, 把错误作为一个改进系统、预防不良事件发生的机会[14]。在科室及全院广泛开展错误信息经验分享，对医疗负性事件中的个人因素和系统因素进行分析和总结，对系统问题剖析，使风险管理更具科学性和有效性 [15]。
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1.4.3健全手术室工作管理制度
手术室管理工作应在护士长的领导下，全体护理人员共同完成。为进一步控制手术质量，我科室设置手术室质量控制成员，定期对科室内护理质量进行自查，并作响相关记录，在每月的护理质量控制会议上进行反馈，监督全体护理人员严格执行管理制度，健全手术室各种器械的管理制度，无菌物品严格消毒，术前、中、后严格检查手术区域，有效清点手术器械，保持急救物品的合格与完好做好手术中的记录工作，并对手术室患者进行有效看护，以防在手术室，或接受途中出现坠床等风险事件。
1.4.4加强护患交流
手术室一个极为复杂的过程，需要医护医院及患者等相关人员的配合方可达到满意的效果，在手术室护理中加强护士、医生、患者的沟通，实现信息的有效传递，及时发现问题，解决问题，对手术有着重要意义。我科室为妇产科，患者均为女性，由于妇产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度[16]，其次，部分孕产妇医疗的依从性不高，不愿配合护理工作、私自离院外出、分娩过程中出现意外等，如果与患者及家属沟通不及时，更容易造成各种护患纠纷的发生，因此，护理人员应时刻树立沟通的意识，关怀患者，建立良好的护患关系，提高患者的依从性，用舒缓协商的语气与患者及其家属进行交流，提高交流的有效性，当患者对护理人员的操作表示拒绝时，不可勉强患者，及时了解患者所需，减少纠纷的发生，提高护理满意度。
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2 结果
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表1 患者满意度、护理差错、护理质量比较(n=200)
组别患者满意度护理差错护理质量P
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