甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效

http://www.100md.com 2014年10月1日 《中国医疗管理科学》 20145

     【摘 要】目的 对甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效进行观察分析。方法 选取的46例细菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，每组个23例，对两组患者实施甲硝唑阴道栓治疗，观察组在此基础上给予口服甲硝唑治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果 观察组治疗有效率为91.3%，对照组治疗有效率为73.9%，观察组优于对照组，数据对比有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为8.7%，对照组患者复发率为21.7%，观察组低于对照组，数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论 对细菌性阴道炎患者实施甲硝唑治疗有明显效果，其中口服加外用治疗效果更加，可有效提高治疗有效率，降低复发率，值得广泛推广。

    【关键词】细菌性阴道炎；甲硝唑；口服；外用；疗效

    菌性阴道炎是妇科常见感染性疾病，主要发病人群为育龄期女性，患者阴道内菌群失调造成混合感染是该病的主要发病原因[1]。由于，细菌性阴道炎会引发子宫内膜炎、盆腔炎以及胎膜早破、早产等，对患者的身心造成严重伤害，严重影响患者的生活质量。因此，选择合理的治疗方案是当前医护人员和患者共同关注的热点问题[2]。本文选取46例细菌性阴道炎患者，对甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效进行观察分析，取得显著效果，现总结报告如下。
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    1资料与方法

    1一般资料

    选取46例细菌性阴道炎患者，患者临床均出现外阴瘙痒，分泌物增多，灼热等症状，经阴道镜检查显示，阴道及宫颈粘膜出现红肿，取阴道内分泌物进行实验室检验，均确诊为细菌性阴道炎。随机分为观察组和对照组，每组各23例患者。观察组患者年龄为21~48岁，平均年龄25.7岁，病程为5d~30d，平均病程为15.2d；对照组患者年龄为22~59岁，平均年龄为26.3岁，病程为6d~29d，平均病程为14.7d。两组患者在年龄、病程等一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    两组患者均进行外阴和内阴的清洗，取15%醋酸冲洗阴道，并外用甲硝唑阴道栓剂(其组分为：每粒含甲硝唑0.5g、人参茎叶皂苷25mg及维生素E 40mg。)，1次/d。观察组在此基础上口服甲硝唑片剂(主要成分为甲硝唑，其化学名称为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。)，3次/d,400mg/次，连续治疗7d。
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    1.3评定标准

    患者评定标准为：①有效：患者外阴瘙痒、分泌物增多，灼热等临床症状均消失；②显效：患者外阴瘙痒、分泌物增多，灼热等临床症状均有改善；③无效：患者临床症状无改善或加重。

    1.4统计学分析

    对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验。

    2结果

    2.1观察组23例患者中，治疗有效率为91.3%，对照组23例患者，治疗有效率为73.9%，观察组优于对照组，数据对比有统计学意义(P<0.05)。相见表1.

    表1 两组患者疗效比较
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    组别例数有效显效无效总有效率

    观察组23912291.3%

    对照组23611673.9%

    注：与对照组比较，P<0.05.

    2.2治疗2个月后，观察组复诊时共2例患者复发，复发率为8.7%，对照组复诊时共5例患者复发，复发率为21.7%，观察组复发率明显低于对照组，数据对比有统计学意义(P<0.05)。

    3讨论

    细菌性阴道炎是由于菌群失调引起的混合感染，以加德纳菌、厌氧菌和支原体为主，经临床医学研究表明，除细菌性阴道炎外，菌群失调还与性传播性疾病以及早产有一定关联。细菌性阴道炎临床症状为引导分泌物增多、有异味、瘙痒、疼痛等，常见的治疗方法多为清洗和抗菌，在清洗干净外阴及阴道内的分泌物和细菌后，在给予阴道栓剂，达到抗菌治疗的目的[3]。甲硝唑是目前临床治疗细菌性阴道炎常见药物，甲硝唑栓剂可直接作用于阴道内，充分发挥作用，有效抗加德纳菌和厌氧菌，而观察组患者在此基础上给予口服甲硝唑片剂治疗，抗菌效果叠加，加速患者的恢复速度，与单纯给予甲硝唑阴道栓剂治疗的对照组患者相比，疗效显著提高。虽然，在对细菌性阴道炎治疗过程中甲硝锉效果显著，但甲硝唑存在一定的毒副作用，如：出现恶心、呕吐，头痛、头晕以及膀胱炎等不良反应，需对其临症状进行密切观察。因此，为保证用药安全，需根据患者个人情况，制定不同治疗方案。本研究结果显示，观察组治疗有效率为91.3%，对照组治疗有效率为73.9%，观察组优于对照组，数据对比有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为8.7%，对照组患者复发率为21.7%，观察组低于对照组，数据对比有统计学意义(P<0.05)。
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    综上所述，对细菌性阴道炎患者实施甲硝唑治疗有明显效果，其中口服加外用治疗效果更加，可有效提高治疗有效率，降低复发率，值得广泛推广。

    【参考文献】

    [1]钱永红.蒋创.顾广宇.可宝净联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效分析[J].中国妇幼保健.2010.25(12):1723～1724.

    [2]张玲.甲硝唑的临床应用[J].航空航天医药.2009.20(1):56～57.

    [3]施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生.2011.(01):56., http://www.100md.com(董椿枝)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/05/20.htm