心理干预对烧伤难愈创面患者生活质量的影响(2)
出院1月52.32±12.4328.53±7.0449.09±9.9736.29±9.42
观察组入院时47.58±8.8726.71±6.8044.9±9.0628.19±6.41
出院1月67.89±10.03**;#43.91±8.01**;##58.98±8.06**;##42.01±8.38**;#
MeanSD，和入院2周内相比，**P<0.01；和同一时间对照组比，#P<0.05,##P<0.01。
表4，入院2周内和出院时或出院后随访两组患者生活质量评分(精神方面)比较()
分组VTSFREMH
对照组入院2周内 29.21±5.2244.96±10.0232.07±8.8454.11±9.67
, 百拇医药
出院时或出院后随访32.28±8.5448.34±11.3339.92±9.8956.35±12.40
观察组入院2周内 27.66±5.9146.57±9.1234.09±9.2852.29±11.57
出院时或出院后随访41.89±8.03**;#58.99±10.31*;#58.86±11.04**;##68.01±10.38**;#
MeanSD，和入院2周内相比，*P<0.05, **P<0.01；和同一时间对照组比，#P<0.05,##P<0.01。
3.讨论
烧伤难愈创面患者由于病程迁延，身心备受病痛折磨，同时由于患者遭受巨大的经济受损、影响事业和日常生活、给家庭造成负担沉重等因素，患者的社会价值降低，对未来感到担心忧虑[8, 9]。因此，容易对疾病状况感到抑郁、悲观，从而产生不同程度的焦虑和抑郁情绪。不良的情绪往往又会加重病情，严重降低患者的生活质量。对于烧伤难愈创面患者，除了合理有效的治疗外，护理因素也会对疾病的发生发展过程起到不可忽视的影响。作为重要的护理内容之一，心理干预将直接影响患者的情绪，并间接影响疾病的转归[3, 10]，个性化的心理干预、多种的沟通技巧、有效的支持系统应用是心理护理不可或缺的方法及措施，也贯彻落实了国家卫生系统“优质护理服务”、“三贴近”的要求。同时深圳地区的烧伤患者多为劳务工人员，他们更渴望家人、朋友、特别是医务人员心理安慰。临床实践证明:适当的心理干预和行为疗法能较好地解决患者住院时出现的焦虑和抑郁情绪,有利于提高患者的生活质量和病情的好转[2]。本研究发现，在烧伤难愈创面患者入院时，SAS得分均大于50，SDS得分均大于53，表明患者在一定程度上存在抑郁和焦虑情绪。同时发现，给予适当的心理干预后，患者焦虑评分显著降低至50以下，表明适当的心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪；适当的心理干预后，患者的抑郁评分虽未降至正常，但也较干预前显著降低。同时发现，接受心理干预的患者在躯体方面和精神方面的生活质量得分均显著增加，患者焦虑和抑郁情绪的减轻与生活质量的提高存在良好的一致性。提示，适当的心理干预可改善烧伤难愈创面患者的生活质量。
, 百拇医药
参考文献
[1] 岳丽青. 烧伤患者生活质量研究进展[J]. 中华护理杂志， 2006(07): 652-655.
[2] 蔡英华. 综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J]. 护士进修杂志， 2011(19): 1788-1789.
[3] Schulz M. [New course of studies "psychiatric nursing/psychological health". The entire spectrum in view][J]. Pflege Z， 2011， 64(7): 395-397.
[4] Lehna C，Love P，Holt S，et al. Nursing students apply evidence-based research principles in primary burn prevention projects[J]. J Pediatr Nurs， 2010， 25(6): 477-481.
, http://www.100md.com
[5] 李凤仁，高建平，王建. 同理心在护患沟通中的应用[J]. 护理学杂志， 2006(21): 72-74.
[6] 彭瑛，郭文斌，王国强. 抑郁症患者焦虑症状、应付方式与人格特征的关系(英文)[J]. 中国组织工程研究与临床康复， 2007(30): 6106-6108.
[7] 李鲁，王红妹，沈毅. SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J]. 中华预防医学杂志， 2002(02): 38-42.
[8] Piriz-Campos R M. [Critical burn patient. Nursing care][J]. Rev Enferm， 2011， 34(2): 18-24.
[9] Duarte M L，Lemos L，Zanini L N，et al. [How the nursing staff perceives work in a burn unit][J]. Rev Gaucha Enferm， 2012， 33(1): 77-84.
[10] 彭媛，董肇杨，曾勇，等. 烧伤难愈性残余创面的救治体会[J]. 基层医学论坛， 2010(01): 53-54., 百拇医药(王玉芝 陈晖 何琼)
观察组入院时47.58±8.8726.71±6.8044.9±9.0628.19±6.41
出院1月67.89±10.03**;#43.91±8.01**;##58.98±8.06**;##42.01±8.38**;#
MeanSD，和入院2周内相比，**P<0.01；和同一时间对照组比，#P<0.05,##P<0.01。
表4，入院2周内和出院时或出院后随访两组患者生活质量评分(精神方面)比较()
分组VTSFREMH
对照组入院2周内 29.21±5.2244.96±10.0232.07±8.8454.11±9.67
, 百拇医药
出院时或出院后随访32.28±8.5448.34±11.3339.92±9.8956.35±12.40
观察组入院2周内 27.66±5.9146.57±9.1234.09±9.2852.29±11.57
出院时或出院后随访41.89±8.03**;#58.99±10.31*;#58.86±11.04**;##68.01±10.38**;#
MeanSD，和入院2周内相比，*P<0.05, **P<0.01；和同一时间对照组比，#P<0.05,##P<0.01。
3.讨论
烧伤难愈创面患者由于病程迁延，身心备受病痛折磨，同时由于患者遭受巨大的经济受损、影响事业和日常生活、给家庭造成负担沉重等因素，患者的社会价值降低，对未来感到担心忧虑[8, 9]。因此，容易对疾病状况感到抑郁、悲观，从而产生不同程度的焦虑和抑郁情绪。不良的情绪往往又会加重病情，严重降低患者的生活质量。对于烧伤难愈创面患者，除了合理有效的治疗外，护理因素也会对疾病的发生发展过程起到不可忽视的影响。作为重要的护理内容之一，心理干预将直接影响患者的情绪，并间接影响疾病的转归[3, 10]，个性化的心理干预、多种的沟通技巧、有效的支持系统应用是心理护理不可或缺的方法及措施，也贯彻落实了国家卫生系统“优质护理服务”、“三贴近”的要求。同时深圳地区的烧伤患者多为劳务工人员，他们更渴望家人、朋友、特别是医务人员心理安慰。临床实践证明:适当的心理干预和行为疗法能较好地解决患者住院时出现的焦虑和抑郁情绪,有利于提高患者的生活质量和病情的好转[2]。本研究发现，在烧伤难愈创面患者入院时，SAS得分均大于50，SDS得分均大于53，表明患者在一定程度上存在抑郁和焦虑情绪。同时发现，给予适当的心理干预后，患者焦虑评分显著降低至50以下，表明适当的心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪；适当的心理干预后，患者的抑郁评分虽未降至正常，但也较干预前显著降低。同时发现，接受心理干预的患者在躯体方面和精神方面的生活质量得分均显著增加，患者焦虑和抑郁情绪的减轻与生活质量的提高存在良好的一致性。提示，适当的心理干预可改善烧伤难愈创面患者的生活质量。
, 百拇医药
参考文献
[1] 岳丽青. 烧伤患者生活质量研究进展[J]. 中华护理杂志， 2006(07): 652-655.
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[8] Piriz-Campos R M. [Critical burn patient. Nursing care][J]. Rev Enferm， 2011， 34(2): 18-24.
[9] Duarte M L，Lemos L，Zanini L N，et al. [How the nursing staff perceives work in a burn unit][J]. Rev Gaucha Enferm， 2012， 33(1): 77-84.
[10] 彭媛，董肇杨，曾勇，等. 烧伤难愈性残余创面的救治体会[J]. 基层医学论坛， 2010(01): 53-54., 百拇医药(王玉芝 陈晖 何琼)