新生儿浅静脉留置针的应用体会
【摘 要】目的 观察浅静脉的应用效果。 方法 对50例住院新生儿留置静脉针，用于输液，给药。 结果 效果满意。结论 浅静脉留置针具有用药方便，快捷，可减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，提高抢救成功率。
【关键词】新生儿； 浅静脉留置针；应用体会
静脉留置针作为头皮针的换代产品以其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管，利于定时给药和抢救被广泛应用于临床中[1]。一方面可以减轻病人因反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减临床轻护士的工作量。本文对50例使用静脉留置针的新生儿进行临床观察护理，先将体会总结如下：
1资料与方法
1.1资料
2013年10月份我科收治的患儿50例，男孩35例，女孩15例，早产儿10例，足月儿40例，年龄生后30分钟至28天以内的新生儿，保留时间最长5天，最短1天，因哭闹出汗头部敷贴不牢脱管5例，管路堵塞3例，其余置管情况良好无需重新置管，静脉穿刺部位：四肢浅静脉及头皮静脉。
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2 方法
2.1操作要点及注意事项
操作前护理人员要清洗双手及戴口罩，正确的洗手可预防外源性污染，减少感染的机会。
操作时，选择粗直，弹性好的静脉，避免选用靠近关节，受伤的静脉。正确穿刺，见回血后降低角度再将穿刺针推进0.2cm穿刺，然后退出针芯0.5—1cm，将套管全部送入静脉。穿刺成功后用透明敷贴固定，在敷贴上写上日期和时间及穿刺者。封管。当液体输完后进行封管。常规消毒肝素帽，将抽有封管液的注射器针头刺入肝素帽内。肝素液的配制浓度：一支肝素(1.25万U)稀释于125～250ml生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5ml，严格掌握封管液的维持时间，生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素液维持12小时[2]。边推注封管液边退针，用夹子夹好。
2.2护士在整个操作过程中要严格执行无菌操作技术，严格检查留置针的包装及有效期。做到技术熟练，动作轻柔，准确，防止反复穿刺造成血管损伤。
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2.3置管期间保持穿刺部位干燥，清洁，小心沐浴。避免肢体过度活动，剧烈哭闹，预防感染，堵管，液体渗漏等并发症的发生。
2.4输液过程中加强巡视，观察局部有无红肿，液体外渗，输液是否通畅。如发现上述现象，应立即拔针，重新建立通道。留置针留置时间一般为3～5天，正确操作及严密观察护理可延长留管时间。
3并发症的处理：
3.1 静脉炎。尽量选用较粗直回流通畅的静脉，以使有足够的血液稀释，输注刺激性较强的药物可将泵速减慢。一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后热敷，以增进血液循环，缓解患儿疼痛。
3.2液体外渗肿胀时应立即拔管，并用50%硫酸镁湿敷，或用中药金黄散外敷[3]。
3.3堵管发生堵管的时候谨记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
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4小结 静脉留置针的应用，有利于抢救患者，套管柔软，不易刺破血管，便于肢体活动，患儿在烦躁时不易脱出，同时又能快速给药，可提高抢救成功率，并减少头皮针反复穿刺给患儿带来的痛苦，提高了护理工作效率。
【参考文献】
[1]周莉，杨晓红。浅静脉留置针封管方法的对比性研究。齐鲁护理杂,2006,12(5)：836
[2]俞爱梅， 刘玉香。浅静脉留置针在临床中的应用体会。中国健康杂志，2012，(1)：196
[3]陈显春，封悦，宋爽，等。静脉留置针临床应用中的问题与对策。实用护理杂志，2002，16(1)：42, 百拇医药(马惠丽 马为云)
【关键词】新生儿； 浅静脉留置针；应用体会
静脉留置针作为头皮针的换代产品以其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管，利于定时给药和抢救被广泛应用于临床中[1]。一方面可以减轻病人因反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减临床轻护士的工作量。本文对50例使用静脉留置针的新生儿进行临床观察护理，先将体会总结如下：
1资料与方法
1.1资料
2013年10月份我科收治的患儿50例，男孩35例，女孩15例，早产儿10例，足月儿40例，年龄生后30分钟至28天以内的新生儿，保留时间最长5天，最短1天，因哭闹出汗头部敷贴不牢脱管5例，管路堵塞3例，其余置管情况良好无需重新置管，静脉穿刺部位：四肢浅静脉及头皮静脉。
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2 方法
2.1操作要点及注意事项
操作前护理人员要清洗双手及戴口罩，正确的洗手可预防外源性污染，减少感染的机会。
操作时，选择粗直，弹性好的静脉，避免选用靠近关节，受伤的静脉。正确穿刺，见回血后降低角度再将穿刺针推进0.2cm穿刺，然后退出针芯0.5—1cm，将套管全部送入静脉。穿刺成功后用透明敷贴固定，在敷贴上写上日期和时间及穿刺者。封管。当液体输完后进行封管。常规消毒肝素帽，将抽有封管液的注射器针头刺入肝素帽内。肝素液的配制浓度：一支肝素(1.25万U)稀释于125～250ml生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5ml，严格掌握封管液的维持时间，生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素液维持12小时[2]。边推注封管液边退针，用夹子夹好。
2.2护士在整个操作过程中要严格执行无菌操作技术，严格检查留置针的包装及有效期。做到技术熟练，动作轻柔，准确，防止反复穿刺造成血管损伤。
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2.3置管期间保持穿刺部位干燥，清洁，小心沐浴。避免肢体过度活动，剧烈哭闹，预防感染，堵管，液体渗漏等并发症的发生。
2.4输液过程中加强巡视，观察局部有无红肿，液体外渗，输液是否通畅。如发现上述现象，应立即拔针，重新建立通道。留置针留置时间一般为3～5天，正确操作及严密观察护理可延长留管时间。
3并发症的处理：
3.1 静脉炎。尽量选用较粗直回流通畅的静脉，以使有足够的血液稀释，输注刺激性较强的药物可将泵速减慢。一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后热敷，以增进血液循环，缓解患儿疼痛。
3.2液体外渗肿胀时应立即拔管，并用50%硫酸镁湿敷，或用中药金黄散外敷[3]。
3.3堵管发生堵管的时候谨记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
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4小结 静脉留置针的应用，有利于抢救患者，套管柔软，不易刺破血管，便于肢体活动，患儿在烦躁时不易脱出，同时又能快速给药，可提高抢救成功率，并减少头皮针反复穿刺给患儿带来的痛苦，提高了护理工作效率。
【参考文献】
[1]周莉，杨晓红。浅静脉留置针封管方法的对比性研究。齐鲁护理杂,2006,12(5)：836
[2]俞爱梅， 刘玉香。浅静脉留置针在临床中的应用体会。中国健康杂志，2012，(1)：196
[3]陈显春，封悦，宋爽，等。静脉留置针临床应用中的问题与对策。实用护理杂志，2002，16(1)：42, 百拇医药(马惠丽 马为云)