探讨血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的临床意义
【摘要】目的：探讨血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的临床意义。方法：本次调查对象共包括肺癌患者100例，良性疾病患者100例，健康对照者100例。调查对象均于次日空腹条件下静脉取血2ml，做离心处理后提取血清，按照规定要求进行检测。结果：三组患者中，血清中肿瘤标志物含量差异显著，其中肺癌组患者肿瘤标志物含量明显高于良性疾病组与健康对照组，具体情况如表1、2所示。结论：血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中具有较高的临床意义。
【关键词】肺癌；血清；肿瘤标志物；诊断
肺癌发病率逐年升高，且具有较高的致死率，可对患者的生活质量产生不良影响。引发肺癌的病因较多，如烟龄较长、环境污染严重等，由于现实生活中大部分人群缺少相应的疾病预防、护理知识，且对疾病的发展无基本概念，因此常常错失疾病的最佳治疗时期。早期对肺癌进行诊断，并进行相应的控制，可有效改善患者的生活质量，延长患者的存活时间【1】。临床上用作肿瘤疾病的诊断方法较多，如影像学检测、病理学检测等，但其对早期诊断敏感度较低，易出现漏诊、误诊等情况，为了提高诊断的准确率，临床上常以肿瘤标志物对患者进行诊断。在此次调查中，主要涉及血清中癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白-19片段(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)四项。具体情况如下：
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1.资料与方法
1.1临床资料
本次调查对象共包括肺癌患者100例，良性疾病患者100例，健康对照者100例。肺癌组中男患72例、女患28例，年龄为38~72岁，平均年龄为(48.9±4.2)岁。其中腺癌患者40 例，鳞癌患者35 例，大细胞癌患者10 例，小细胞癌(SCLC)患者15 例。良性疾病组中男患56例，女患44例，年龄为29~61岁，平均年龄为(43.9±3.8)岁。其中肺炎患者45 例，肺脓肿患者20 例，支气管扩张患者20 例，AECOPD患者 15 例。健康对照组中男性62例、女性38例，年龄为28~68岁，平均年龄为(44.8±4.7)岁。三组患者在年龄、性别等一般临床资料上无显著差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2方法
调查对象均于次日空腹条件下静脉取血2ml，做离心处理后提取血清，按照规定要求进行检测。
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1.3诊断标准
以各项肿瘤标志物的参考范围作为诊断标注，若超出范围外，则将其定义为阳性检出。其中，各项参考范围如下：CEA<5μg/L、CYFRA 21-1<3.3μg/L、NSE<15.2μg/L、SCC<2.5μg/L【2】。
1.4统计学处理
以SPSS 15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间比较采用t检验，p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2.结果
2.1三组患者的血清肿瘤标志物含量比较
三组患者中，血清中肿瘤标志物含量差异显著，其中肺癌组患者肿瘤标志物含量明显高于良性疾病组与健康对照组，具体情况如表1所示。
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表1三组患者中肿瘤标志物含量比较
组别人数(例)CEA(μg/L)CYFRA 21-1(μg/L)NSE(μg/L)SCC(μg/L)
肺癌组1008.9±3.17.2±1.528.9±4.27.2±1.1
良性疾病组1003.9±2.23.0±1.714.4±2.21.9±2.1
健康对照组1001.1±0.71.2±0.56.7±1.51.0±0.7
2.2不同临床分型的肺癌患者血清肿瘤标志物含量比较
此外，还对肺癌组患者中依据不同临床分型情况对患者的血清肿瘤标志物含量进行对比，具体情况如表2所示。由表2可知，在不同分型的肿瘤疾病中，各项肿瘤标志物指标有较大差异，其中，NES在大细胞癌中敏感度较高、SCC在鳞癌中敏感度较高，CEA在小细胞癌中敏感度较低、CYFRA 21-1在各项分型癌中含量无显著差异。
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表2不同临床分型的肺癌患者血清肿瘤标志物含量比较
分型人数(例)CEA(μg/L)CYFRA 21-1(μg/L)NSE(μg/L)SCC(μg/L)
腺癌4011.6±4.410.6±3.313.4±3.44.5±1.2
鳞癌359.8±2.110.8±2.912.8±3.214.0±2.1
大细胞癌108.8±2.49.3±2.153.5±4.74.1±1.2
小细胞癌155.4±1.69.8±2.112.7±3.33.4±2.8
3.讨论
肿瘤标志物在肺癌诊断中具有较高价值。由此次调查结果可知，肿瘤标志物在肺癌组患者血清中的含量明显高于良性疾病组与健康对照组，差异显著，因此，可从基本的血清肿瘤标志物检测可判断患者是否具有早期肺癌的可能性。此外，在不同分型的肿瘤疾病中，各项肿瘤标志物的敏感度也有加大差异，如NES在大细胞癌的临床诊断中，敏感度明显高于其他三种分型的癌症疾病，因此在对患者作分型诊断时，应注重选择合适的肿瘤标志物【3】。但虽血清肿瘤标志物在肺癌诊断中具有较高的敏感度，但为了进一步提高诊断的准确性，我院仍然提倡将肿瘤标志物检测与其他检测方法相结合，减少误诊、漏诊的可能性。
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总而言之，血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中具有较高的临床意义。通过对患者行肿瘤标志物诊断，可有效判别患者是否患有此类疾病，同时还可对患者的疾病良恶性进行区分。但为了提高诊断准确率，还可将肿瘤标志物诊断法与其他检测方法相结合，并根据检测结果对患者做出相关的处理措施，提高患者的生活质量，延长期生存时间。
参考文献
[1] 张婧,韦三华,高军等.五项肿瘤标志物肺癌患者中表达水平分析[J].医学信息(下旬刊),2011,24(2):105.
[2] 陈连周,李纬明,李运泉等.血清五种主要肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值[J].中国医药,2008,3(10):617-618.
[3] 黄(王莹),高兴华,郭柳薇等.肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值[J].广西医学,2010,32(8):908-911., http://www.100md.com(潘飒)
【关键词】肺癌；血清；肿瘤标志物；诊断
肺癌发病率逐年升高，且具有较高的致死率，可对患者的生活质量产生不良影响。引发肺癌的病因较多，如烟龄较长、环境污染严重等，由于现实生活中大部分人群缺少相应的疾病预防、护理知识，且对疾病的发展无基本概念，因此常常错失疾病的最佳治疗时期。早期对肺癌进行诊断，并进行相应的控制，可有效改善患者的生活质量，延长患者的存活时间【1】。临床上用作肿瘤疾病的诊断方法较多，如影像学检测、病理学检测等，但其对早期诊断敏感度较低，易出现漏诊、误诊等情况，为了提高诊断的准确率，临床上常以肿瘤标志物对患者进行诊断。在此次调查中，主要涉及血清中癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白-19片段(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)四项。具体情况如下：
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1.资料与方法
1.1临床资料
本次调查对象共包括肺癌患者100例，良性疾病患者100例，健康对照者100例。肺癌组中男患72例、女患28例，年龄为38~72岁，平均年龄为(48.9±4.2)岁。其中腺癌患者40 例，鳞癌患者35 例，大细胞癌患者10 例，小细胞癌(SCLC)患者15 例。良性疾病组中男患56例，女患44例，年龄为29~61岁，平均年龄为(43.9±3.8)岁。其中肺炎患者45 例，肺脓肿患者20 例，支气管扩张患者20 例，AECOPD患者 15 例。健康对照组中男性62例、女性38例，年龄为28~68岁，平均年龄为(44.8±4.7)岁。三组患者在年龄、性别等一般临床资料上无显著差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2方法
调查对象均于次日空腹条件下静脉取血2ml，做离心处理后提取血清，按照规定要求进行检测。
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1.3诊断标准
以各项肿瘤标志物的参考范围作为诊断标注，若超出范围外，则将其定义为阳性检出。其中，各项参考范围如下：CEA<5μg/L、CYFRA 21-1<3.3μg/L、NSE<15.2μg/L、SCC<2.5μg/L【2】。
1.4统计学处理
以SPSS 15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间比较采用t检验，p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2.结果
2.1三组患者的血清肿瘤标志物含量比较
三组患者中，血清中肿瘤标志物含量差异显著，其中肺癌组患者肿瘤标志物含量明显高于良性疾病组与健康对照组，具体情况如表1所示。
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表1三组患者中肿瘤标志物含量比较
组别人数(例)CEA(μg/L)CYFRA 21-1(μg/L)NSE(μg/L)SCC(μg/L)
肺癌组1008.9±3.17.2±1.528.9±4.27.2±1.1
良性疾病组1003.9±2.23.0±1.714.4±2.21.9±2.1
健康对照组1001.1±0.71.2±0.56.7±1.51.0±0.7
2.2不同临床分型的肺癌患者血清肿瘤标志物含量比较
此外，还对肺癌组患者中依据不同临床分型情况对患者的血清肿瘤标志物含量进行对比，具体情况如表2所示。由表2可知，在不同分型的肿瘤疾病中，各项肿瘤标志物指标有较大差异，其中，NES在大细胞癌中敏感度较高、SCC在鳞癌中敏感度较高，CEA在小细胞癌中敏感度较低、CYFRA 21-1在各项分型癌中含量无显著差异。
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表2不同临床分型的肺癌患者血清肿瘤标志物含量比较
分型人数(例)CEA(μg/L)CYFRA 21-1(μg/L)NSE(μg/L)SCC(μg/L)
腺癌4011.6±4.410.6±3.313.4±3.44.5±1.2
鳞癌359.8±2.110.8±2.912.8±3.214.0±2.1
大细胞癌108.8±2.49.3±2.153.5±4.74.1±1.2
小细胞癌155.4±1.69.8±2.112.7±3.33.4±2.8
3.讨论
肿瘤标志物在肺癌诊断中具有较高价值。由此次调查结果可知，肿瘤标志物在肺癌组患者血清中的含量明显高于良性疾病组与健康对照组，差异显著，因此，可从基本的血清肿瘤标志物检测可判断患者是否具有早期肺癌的可能性。此外，在不同分型的肿瘤疾病中，各项肿瘤标志物的敏感度也有加大差异，如NES在大细胞癌的临床诊断中，敏感度明显高于其他三种分型的癌症疾病，因此在对患者作分型诊断时，应注重选择合适的肿瘤标志物【3】。但虽血清肿瘤标志物在肺癌诊断中具有较高的敏感度，但为了进一步提高诊断的准确性，我院仍然提倡将肿瘤标志物检测与其他检测方法相结合，减少误诊、漏诊的可能性。
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总而言之，血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中具有较高的临床意义。通过对患者行肿瘤标志物诊断，可有效判别患者是否患有此类疾病，同时还可对患者的疾病良恶性进行区分。但为了提高诊断准确率，还可将肿瘤标志物诊断法与其他检测方法相结合，并根据检测结果对患者做出相关的处理措施，提高患者的生活质量，延长期生存时间。
参考文献
[1] 张婧,韦三华,高军等.五项肿瘤标志物肺癌患者中表达水平分析[J].医学信息(下旬刊),2011,24(2):105.
[2] 陈连周,李纬明,李运泉等.血清五种主要肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值[J].中国医药,2008,3(10):617-618.
[3] 黄(王莹),高兴华,郭柳薇等.肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值[J].广西医学,2010,32(8):908-911., http://www.100md.com(潘飒)