精神科患者饮食安全的影响因素分析与护理研究
摘要：分析精神科患者饮食安全的影响因素，制定出严格的护理制度和防范方法。从患者本身，医院和护理工作人员三方面分析饮食安全的影响因素，落实狐护理的规定，加大护理员工的教育培训。通过排除饮食安全的影响因素，加强精神科患者的饮食安全和护理对精神科患者的饮食安全影响的重视，做好护理工作。
关键词：精神病患者 饮食安全护理 影响因素
精神病人是指因为各种有害物质导致大脑功能混乱，临床表现活动异常的人。具体表现为感知、思维、记忆、情感、行为和意志有不同方面的障碍。由于心理活动障碍，导致患者歪曲地反应客观现实，丧失社会生存能力，伤害自己和他人。近年来，社会不断地进步，人们的人文意识不断提高，也越来越关注精神科患者的护理问题。大多数的精神科患者都没有家属照顾，由护理人员照顾，在精神科护理工作中，护理安全隐患特别多，尤其是饮食安全。精神科患者的饮食安全是精神科患者护理的重要问题，饮食对于患者来说：不仅仅是维持生命所许要的营养，还可以预防疾病，恢复身体机能。加强对患者的饮食安全的保障，对于精神科患者的护理工作就完成了一半。我们对精神科患者饮食安全的影响因素加以分析，给出如何最好护理的对策。
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一 影响饮食安全的因素。
(一)患者本身问题。
1精神科患者因为病的原因常常出现拒食，暴饮暴食和噎食等不安全的情况。第一，精神科患者认为食物有毒，不肯吃饭；有的认为自己罪孽深重不配吃饭；有的因为服用药物之后，出现不容易进食情况；第二，有的患者一到吃饭的时候就胡乱进食；有的患者暴饮暴食，吃饭不加以停止，不知道饥饱，造成胃部急性扩张；有的患者情绪不佳，进食极少。第三，有患者的进食困难，不会咀嚼，吃骨头鱼刺时会噎得窒息；有的患者由于使用精神病药物有副作用，患者吞咽困难，出现噎食的现象。
2精神科患者在集体进食时突然发病，作出危险性的动作，由于幻觉幻想冲动的伤人，或者突然逃跑，这是经常出现的情况。
3 在进行电击治疗的前后，患者偷偷地进食或者喝水，这是非常危险的，如果患者在电击治疗前偷偷的喝水和进食，在治疗的时候会出现窒息、在电击治疗后进食会导致噎食。
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4 在治疗的时候有的患者因为服用药物有危险。比如有糖尿病的患者，一不小心吃了禁忌食品，会出现并发症。
(二)医院方面
1 护理人员的缺少专业精神。精神科患者的病症发作没有规律，不能正常和人的沟通，常常作出危险的行为，甚至对护理工作人员产生伤害，因此，有的工作人员消极的工作，不认真的工作，不执行规章制度，擅离职守，容易出现事故。在加上精神科患者的工作辛苦有无趣，所以，对于基本的饮食，护理人员不能做到细致和耐心。
2 护理人员专业水平低。我国的护理工作不是一门单独的工作，没有专门的知识学习系统，对于精神科患者的护理要求更加多，需要护士的基本技能，还需要精神科患者常见发病的处理，一般是逃跑，拒食，暴饮暴食，伤害别人。精神科患者的护理人员对于这些许要有一定的经验，但是一般是临时和年轻的工作人员。
3医院的规章制度不严谨。医院对精神科患者的安全问题考虑的很多，但是对于饮食时的工作不放在心上，规定的不够细致。
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二 如何做好精神科患者的护理。
1制定严格的饮食管理制度。第一 ，在进食前，把餐厅清理一遍，做到干净卫生，安排患者上厕所和洗手，然后分别派发使用的饭碗和筷子。在期间，介绍饭菜品类，同时观察患者的精神状态，对兴奋的患者安抚，对态度忧郁的患者加以劝慰，可以适当的放些轻音乐。做到分菜平均，防止出现患者不满，暴发冲突。第二，进食的时候时刻观看，不能轻易的走开，观察患者的精神情况和饮食量。对于决绝进食的患者，对他们劝慰，也可以喂食。有迫害幻想症的患者可以护理人员先使用，以证明饭菜可以使用。严重的可以采用鼻饲。对于暴饮暴食患者，护理人员要限定食量，到了使用量就加以制止。也可以分散注意力。对于噎食患者，多数是由于服用药物的副作用，进食的时候有专门的护理人员看护，防止噎住。第三，进食后的检查。进食后，对每个患者进行检查，防止偷带食物回去，尤其是有药物反应和禁止使用的患者。特别是需要做治疗的患者，不能让其吃别的东西。对于需要加餐的患者，也应该有专人保管，到时间在看护患者进食。
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2提高护理人员的专业知识和敬业心理。护理人员应该掌握精神科和护理的专业知识，还应该精通心理学、社会学和临床学。知道每个患者的禁忌和病情。护理工作辛苦，为了加强护理人员敬业心理，做到事无巨细。定期给护理人员安排假期，给与充足休息，有更好的精力来工作。提高护理人员的待遇，定期给员工做培训，增加新知识。
3做好细致检查。护理人员的基本做法是三查七对。除了药物之外，饮食方面也要做到三查七对。药物出错的后果严重，但是饮食方面也不能忽视，护理人员应该掌握患者的饮食爱好、床号、姓名、禁忌食物、食用的量等。
三 结语
综上所述，做好饮食管理是促进患者康复的一个重要环节。护理人员在正常的治疗之外，应该重视饮食安全问题。影响饮食安全的因素客观是患者本身，主管因素是护理人员，所以，精神科患者的饮食安全主要是护理人员的工作是否到位。要想做好护理工作，医院必须有完善的饮食规章制度，护理人员工作细心到位，具备专业的知识和敬业心理。
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参考文献：
[1] 袁焕英；刘玉香；杨慧敏 精神科患者拒食原因分析及护理对策[J];中国现代药物应用 2013-10-25
[2] 何艳；易妍 住院精神病人饮食不安全因素分析及护理干预[J];医学信息 2008-02-05
[3] 于洁 精神病患者饮食异常的原因及护理干预[J];使用医药杂志 2010-10-15
[4] 庄金梅 精神科患者噎食的防范对策与护理措施[J];中国城乡企业卫生2012-12-15
[5] 于洁 165例精神病患者饮食异常的原因分析及护理[J];全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 2010-12-20, 百拇医药(张燕 王孝鹏)
关键词：精神病患者 饮食安全护理 影响因素
精神病人是指因为各种有害物质导致大脑功能混乱，临床表现活动异常的人。具体表现为感知、思维、记忆、情感、行为和意志有不同方面的障碍。由于心理活动障碍，导致患者歪曲地反应客观现实，丧失社会生存能力，伤害自己和他人。近年来，社会不断地进步，人们的人文意识不断提高，也越来越关注精神科患者的护理问题。大多数的精神科患者都没有家属照顾，由护理人员照顾，在精神科护理工作中，护理安全隐患特别多，尤其是饮食安全。精神科患者的饮食安全是精神科患者护理的重要问题，饮食对于患者来说：不仅仅是维持生命所许要的营养，还可以预防疾病，恢复身体机能。加强对患者的饮食安全的保障，对于精神科患者的护理工作就完成了一半。我们对精神科患者饮食安全的影响因素加以分析，给出如何最好护理的对策。
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一 影响饮食安全的因素。
(一)患者本身问题。
1精神科患者因为病的原因常常出现拒食，暴饮暴食和噎食等不安全的情况。第一，精神科患者认为食物有毒，不肯吃饭；有的认为自己罪孽深重不配吃饭；有的因为服用药物之后，出现不容易进食情况；第二，有的患者一到吃饭的时候就胡乱进食；有的患者暴饮暴食，吃饭不加以停止，不知道饥饱，造成胃部急性扩张；有的患者情绪不佳，进食极少。第三，有患者的进食困难，不会咀嚼，吃骨头鱼刺时会噎得窒息；有的患者由于使用精神病药物有副作用，患者吞咽困难，出现噎食的现象。
2精神科患者在集体进食时突然发病，作出危险性的动作，由于幻觉幻想冲动的伤人，或者突然逃跑，这是经常出现的情况。
3 在进行电击治疗的前后，患者偷偷地进食或者喝水，这是非常危险的，如果患者在电击治疗前偷偷的喝水和进食，在治疗的时候会出现窒息、在电击治疗后进食会导致噎食。
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4 在治疗的时候有的患者因为服用药物有危险。比如有糖尿病的患者，一不小心吃了禁忌食品，会出现并发症。
(二)医院方面
1 护理人员的缺少专业精神。精神科患者的病症发作没有规律，不能正常和人的沟通，常常作出危险的行为，甚至对护理工作人员产生伤害，因此，有的工作人员消极的工作，不认真的工作，不执行规章制度，擅离职守，容易出现事故。在加上精神科患者的工作辛苦有无趣，所以，对于基本的饮食，护理人员不能做到细致和耐心。
2 护理人员专业水平低。我国的护理工作不是一门单独的工作，没有专门的知识学习系统，对于精神科患者的护理要求更加多，需要护士的基本技能，还需要精神科患者常见发病的处理，一般是逃跑，拒食，暴饮暴食，伤害别人。精神科患者的护理人员对于这些许要有一定的经验，但是一般是临时和年轻的工作人员。
3医院的规章制度不严谨。医院对精神科患者的安全问题考虑的很多，但是对于饮食时的工作不放在心上，规定的不够细致。
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二 如何做好精神科患者的护理。
1制定严格的饮食管理制度。第一 ，在进食前，把餐厅清理一遍，做到干净卫生，安排患者上厕所和洗手，然后分别派发使用的饭碗和筷子。在期间，介绍饭菜品类，同时观察患者的精神状态，对兴奋的患者安抚，对态度忧郁的患者加以劝慰，可以适当的放些轻音乐。做到分菜平均，防止出现患者不满，暴发冲突。第二，进食的时候时刻观看，不能轻易的走开，观察患者的精神情况和饮食量。对于决绝进食的患者，对他们劝慰，也可以喂食。有迫害幻想症的患者可以护理人员先使用，以证明饭菜可以使用。严重的可以采用鼻饲。对于暴饮暴食患者，护理人员要限定食量，到了使用量就加以制止。也可以分散注意力。对于噎食患者，多数是由于服用药物的副作用，进食的时候有专门的护理人员看护，防止噎住。第三，进食后的检查。进食后，对每个患者进行检查，防止偷带食物回去，尤其是有药物反应和禁止使用的患者。特别是需要做治疗的患者，不能让其吃别的东西。对于需要加餐的患者，也应该有专人保管，到时间在看护患者进食。
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2提高护理人员的专业知识和敬业心理。护理人员应该掌握精神科和护理的专业知识，还应该精通心理学、社会学和临床学。知道每个患者的禁忌和病情。护理工作辛苦，为了加强护理人员敬业心理，做到事无巨细。定期给护理人员安排假期，给与充足休息，有更好的精力来工作。提高护理人员的待遇，定期给员工做培训，增加新知识。
3做好细致检查。护理人员的基本做法是三查七对。除了药物之外，饮食方面也要做到三查七对。药物出错的后果严重，但是饮食方面也不能忽视，护理人员应该掌握患者的饮食爱好、床号、姓名、禁忌食物、食用的量等。
三 结语
综上所述，做好饮食管理是促进患者康复的一个重要环节。护理人员在正常的治疗之外，应该重视饮食安全问题。影响饮食安全的因素客观是患者本身，主管因素是护理人员，所以，精神科患者的饮食安全主要是护理人员的工作是否到位。要想做好护理工作，医院必须有完善的饮食规章制度，护理人员工作细心到位，具备专业的知识和敬业心理。
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参考文献：
[1] 袁焕英；刘玉香；杨慧敏 精神科患者拒食原因分析及护理对策[J];中国现代药物应用 2013-10-25
[2] 何艳；易妍 住院精神病人饮食不安全因素分析及护理干预[J];医学信息 2008-02-05
[3] 于洁 精神病患者饮食异常的原因及护理干预[J];使用医药杂志 2010-10-15
[4] 庄金梅 精神科患者噎食的防范对策与护理措施[J];中国城乡企业卫生2012-12-15
[5] 于洁 165例精神病患者饮食异常的原因分析及护理[J];全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 2010-12-20, 百拇医药(张燕 王孝鹏)