浅析中药库房的中药鉴别
【摘要】中药库房是药剂科的重要机构之一，由于中药饮片种类复杂，运用广泛，贮藏不易，因此历来都是库房管理工作的重中之重，直接关系到中药饮片的质量，进而关系到医院临床用药的安全性和有效性。对库房中药进行鉴定，是中药库房管理的重要任务之一，也是作为中药工作人员的责任和义务。
【关键词】中药；药材；真伪；来源；质量
促进中药库房的高效管理，对于保障医院库房中药材质量具有重要意义。中药库房是医院的重要组成部分，其管理工作涉及中药材的采购、检验、入库、分类、储藏、库内设施维护以及药材使用记录等。而中药鉴定主要目的在于对中药材的质量鉴定，在入库环节中，由中药库房的专业管理人员对药材质量进行严格把关，保障库内的药材质量，确保患者的用药安全，中药鉴定在中药库房管理中有着重要作用。
一、鉴别药材真伪
当前中药饮片的真伪问题十分突出，伪品和混淆品屡见不鲜，且手段日益更新。如以肉独活冒充当归，以莪术冒充三七，以水半夏冒充半夏等，都是以价格低廉的普通药材伪充名贵药材。也可见于用伪品以次充好者，如以马玲薯片冒充白附片，以普通小蛇冒充金钱白花蛇。加之一些被误认误采的药材，如将河套大黄入药，将芜菁误认为是菟丝子而入药，将木薯当作山药等。河套大黄多为兽医用药，芜菁具有利湿解毒之功，与菟丝子温阳补肾的功效大相径庭，而木薯含亚麻仁苦苷，具有致命毒性，如果给患者误用此类伪劣药品，后果不堪设想。因此对于这些伪劣药材，必须进行仔细鉴别，以确保安全用药，降低医疗事故的发生。部分中药饮片可因其气味、外形或基原相近者而被混淆，如果不予以区分，就可能导致调剂时配药错误，导致患者服药后发生不良反应。例如麦冬和太子参，可借助于手摸的方法进行鉴别。麦冬具有较好的柔韧性，不易折断，太子参则硬而脆，容易被折断。又如可以使用鼻闻的方法鉴别薄荷、泽兰和佩兰，薄荷清凉，佩兰芳香，而泽兰无特异性气味。麦冬养阴清热，润肠通便，太子参健脾益气，如果对脾虚腹泻者误用麦冬，则会加重患者腹泻症状。薄荷疏散风热、疏肝解郁，泽兰活血利水，如果在逍遥散中误用泽兰，不但不会收到疏肝解郁之功，反而可能造成严重不良反应。因此必须对相近药材进行区别鉴定，为调剂处方提供前期基础保障，确保临床用药的安全性。
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二、鉴别药材类别及来源
我国独特的地理环境决定了我国适合多种多样的植物生长，所以在我国的东三省、西南西北地区，都有着丰富且名贵的中药材资源。总体而言，我国的中药材资源相当丰富，对这些品种复杂、数量繁多的药材进行管理是一项烦琐且复杂的工程。要保障中医临床用药安全，必须明辨中药材的品种，避免出现某些药材功效的混用问题。比如很多家庭常用的当归，根据产地和外形的不同，可分为东当归、欧当归(自保加利亚引进)等，欧当归的性状和药理与东当归不同，不能与东当归混用。在对中药的库房管理中，要结合临床应用的实际情况，运用中药材在生产、加工和鉴别过程中发展的显微和理化鉴别等先进技术、形成的相对成熟经验理论等，对中药材进行详细鉴定。
三、鉴别药材质量优劣
中药质量的优劣主要取决于药效物质的含量、纯度和有害物质的存留情况。药材的质量是中药的生命线，直接关系到药物的临床疗效和中药的国际化，对质量不符合要求的，坚决不允许入药。入库验收是做好中药库房管理，保证药材质量的第一环节。当前中药饮片尚无统一规范的质量标准，对规格、等级的划分也无统一标准，这就对药材质量造成了潜在的威胁。在实际工作中，必须做到从有药品经营资质的公司，采取正规渠道进药，并严把进药的验收关。验收时应认真核对饮片的品名、规格、产地、批号和数量，并仔细检查饮片的质量，是否有霉变、虫蛀、腐烂、泛油、变色、水分过重、灰分过重、杂质过多、重金属超标、残留农药超标等现象，如不合格者，不予以入库。如有的不法商家在海马、冬虫夏草、天麻等药材中掺入水泥或铁丝，或在蒲黄中掺入黄土沙，在红花中掺入重金属粉等，均属于杂质过多，判断为劣品，不予入库。又如甘草的入药品种虽正确，但甘草酸的含量未达到药典规定的标准。再如大黄，虽然其品种和蒽醌类物质的含量均达标，但在储藏运输过程中已发生霉变，也不可作为饮片调剂给患者服用。如果对中药的贮藏保管不当，会使药材发生变质，导致虫蛀、霉变、变色、走油等，不仅造成经济损失，更会降低饮片的临床疗效，甚至完全丧失药用价值。研究发现，基层中药库房因贮藏保管不当导致药材发生变质和损耗的现象普遍存在。因此在库房管理中，必须做好清洁干燥通风等基本要求，按要求储藏和管理药材。在管理过程中，必须熟练运用各种中药鉴定方法，及时发现异常，对已变质的药材及时处理，确保临床用药的有效性。
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四、结束语
总而言之，对中药进行鉴定的历史源远流长，早在《淮南子》中就有所体现。传统的中药鉴定方法主要包括来源鉴定法和性状鉴定法，使用眼观、手摸、鼻闻、口尝等简便易行的方法对药材的形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面特征和气味等进行鉴别。随着科学技术的发展，现代鉴定方法如显微鉴定法、理化鉴定法、指纹图谱鉴定法和生物鉴定法等日新月异。作为中药师，必须加强中药鉴定学相关专业知识和技能的学习，加强工作责任心和职业道德，严格对中药的真实性、安全性和质量优劣进行鉴定，以提高中药质量，避免使用伪劣药品导致疗效不佳，甚至出现不良反应，降低患者用药风险，不仅有利于患者的康复保健，更有利于临床合理用药工作的开展，和谐医患关系。
参考文献：
[1]李晗,郭耀武. 中药鉴定技术的研究进展[A]. 中华中医药学会中药鉴定分会.中华中医药学会第十届中药鉴定学术会议暨WHO中药材鉴定方法和技术研讨会论文集[C].中华中医药学会中药鉴定分会:,2010:5.
[2]李西林,陈科力,李薇,米健芳. 试析中药鉴定中的基原鉴定问题[J]. 中药材,2009,12:1929-1932.
[3]杜晔. 诠释中药鉴定四大鉴定方法[J]. 中国医药科学,2012,05:91+102., 百拇医药(郭国亮)
【关键词】中药；药材；真伪；来源；质量
促进中药库房的高效管理，对于保障医院库房中药材质量具有重要意义。中药库房是医院的重要组成部分，其管理工作涉及中药材的采购、检验、入库、分类、储藏、库内设施维护以及药材使用记录等。而中药鉴定主要目的在于对中药材的质量鉴定，在入库环节中，由中药库房的专业管理人员对药材质量进行严格把关，保障库内的药材质量，确保患者的用药安全，中药鉴定在中药库房管理中有着重要作用。
一、鉴别药材真伪
当前中药饮片的真伪问题十分突出，伪品和混淆品屡见不鲜，且手段日益更新。如以肉独活冒充当归，以莪术冒充三七，以水半夏冒充半夏等，都是以价格低廉的普通药材伪充名贵药材。也可见于用伪品以次充好者，如以马玲薯片冒充白附片，以普通小蛇冒充金钱白花蛇。加之一些被误认误采的药材，如将河套大黄入药，将芜菁误认为是菟丝子而入药，将木薯当作山药等。河套大黄多为兽医用药，芜菁具有利湿解毒之功，与菟丝子温阳补肾的功效大相径庭，而木薯含亚麻仁苦苷，具有致命毒性，如果给患者误用此类伪劣药品，后果不堪设想。因此对于这些伪劣药材，必须进行仔细鉴别，以确保安全用药，降低医疗事故的发生。部分中药饮片可因其气味、外形或基原相近者而被混淆，如果不予以区分，就可能导致调剂时配药错误，导致患者服药后发生不良反应。例如麦冬和太子参，可借助于手摸的方法进行鉴别。麦冬具有较好的柔韧性，不易折断，太子参则硬而脆，容易被折断。又如可以使用鼻闻的方法鉴别薄荷、泽兰和佩兰，薄荷清凉，佩兰芳香，而泽兰无特异性气味。麦冬养阴清热，润肠通便，太子参健脾益气，如果对脾虚腹泻者误用麦冬，则会加重患者腹泻症状。薄荷疏散风热、疏肝解郁，泽兰活血利水，如果在逍遥散中误用泽兰，不但不会收到疏肝解郁之功，反而可能造成严重不良反应。因此必须对相近药材进行区别鉴定，为调剂处方提供前期基础保障，确保临床用药的安全性。
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二、鉴别药材类别及来源
我国独特的地理环境决定了我国适合多种多样的植物生长，所以在我国的东三省、西南西北地区，都有着丰富且名贵的中药材资源。总体而言，我国的中药材资源相当丰富，对这些品种复杂、数量繁多的药材进行管理是一项烦琐且复杂的工程。要保障中医临床用药安全，必须明辨中药材的品种，避免出现某些药材功效的混用问题。比如很多家庭常用的当归，根据产地和外形的不同，可分为东当归、欧当归(自保加利亚引进)等，欧当归的性状和药理与东当归不同，不能与东当归混用。在对中药的库房管理中，要结合临床应用的实际情况，运用中药材在生产、加工和鉴别过程中发展的显微和理化鉴别等先进技术、形成的相对成熟经验理论等，对中药材进行详细鉴定。
三、鉴别药材质量优劣
中药质量的优劣主要取决于药效物质的含量、纯度和有害物质的存留情况。药材的质量是中药的生命线，直接关系到药物的临床疗效和中药的国际化，对质量不符合要求的，坚决不允许入药。入库验收是做好中药库房管理，保证药材质量的第一环节。当前中药饮片尚无统一规范的质量标准，对规格、等级的划分也无统一标准，这就对药材质量造成了潜在的威胁。在实际工作中，必须做到从有药品经营资质的公司，采取正规渠道进药，并严把进药的验收关。验收时应认真核对饮片的品名、规格、产地、批号和数量，并仔细检查饮片的质量，是否有霉变、虫蛀、腐烂、泛油、变色、水分过重、灰分过重、杂质过多、重金属超标、残留农药超标等现象，如不合格者，不予以入库。如有的不法商家在海马、冬虫夏草、天麻等药材中掺入水泥或铁丝，或在蒲黄中掺入黄土沙，在红花中掺入重金属粉等，均属于杂质过多，判断为劣品，不予入库。又如甘草的入药品种虽正确，但甘草酸的含量未达到药典规定的标准。再如大黄，虽然其品种和蒽醌类物质的含量均达标，但在储藏运输过程中已发生霉变，也不可作为饮片调剂给患者服用。如果对中药的贮藏保管不当，会使药材发生变质，导致虫蛀、霉变、变色、走油等，不仅造成经济损失，更会降低饮片的临床疗效，甚至完全丧失药用价值。研究发现，基层中药库房因贮藏保管不当导致药材发生变质和损耗的现象普遍存在。因此在库房管理中，必须做好清洁干燥通风等基本要求，按要求储藏和管理药材。在管理过程中，必须熟练运用各种中药鉴定方法，及时发现异常，对已变质的药材及时处理，确保临床用药的有效性。
, 百拇医药
四、结束语
总而言之，对中药进行鉴定的历史源远流长，早在《淮南子》中就有所体现。传统的中药鉴定方法主要包括来源鉴定法和性状鉴定法，使用眼观、手摸、鼻闻、口尝等简便易行的方法对药材的形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面特征和气味等进行鉴别。随着科学技术的发展，现代鉴定方法如显微鉴定法、理化鉴定法、指纹图谱鉴定法和生物鉴定法等日新月异。作为中药师，必须加强中药鉴定学相关专业知识和技能的学习，加强工作责任心和职业道德，严格对中药的真实性、安全性和质量优劣进行鉴定，以提高中药质量，避免使用伪劣药品导致疗效不佳，甚至出现不良反应，降低患者用药风险，不仅有利于患者的康复保健，更有利于临床合理用药工作的开展，和谐医患关系。
参考文献：
[1]李晗,郭耀武. 中药鉴定技术的研究进展[A]. 中华中医药学会中药鉴定分会.中华中医药学会第十届中药鉴定学术会议暨WHO中药材鉴定方法和技术研讨会论文集[C].中华中医药学会中药鉴定分会:,2010:5.
[2]李西林,陈科力,李薇,米健芳. 试析中药鉴定中的基原鉴定问题[J]. 中药材,2009,12:1929-1932.
[3]杜晔. 诠释中药鉴定四大鉴定方法[J]. 中国医药科学,2012,05:91+102., 百拇医药(郭国亮)
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