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焦虑障碍患者出现轻度认知功能损害的危险因素分析(2)
http://www.100md.com 2014年12月1日 《中国医疗管理科学》 20146
     长期患糖尿病的病人可继发全身多脏器及神经系统的损害,在神经系统损害上,最常见的是周围神经损害。但临床工作上常发现糖尿病患者合并脑功能障碍的情况,因此近期对糖尿病引起脑损害的研究也较多,其中有研究表明长期高血压糖,可引起海马动脉硬化、慢性缺血从而造成海马体积缩小[3],从而引起认知功能损害;Cukierman等[4]发现糖尿病患者发生认知功能改变较非糖尿病患者增加 1.2到1.5倍,发生痴呆的风险为 1.6倍。临床也会发现相对的低血糖水平也会造成病人记忆力等认知功能损害,其详细机制有待于进一步研究。

    多数研究表明,高脂血症、吸烟、饮酒等是导致并使轻度认知功能损害(MCI)加剧发展的危险因素[5]。本项调查也显示高脂血症、吸烟、饮酒是轻度认知功能损害(MCI)可能的危险因素。

    从发病机制上看,以上高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒五项因素均有可能造成大脑血管异常、代谢异常,从而进一步影响大脑功能,导致轻度认知功能损害(MCI)的发生、发展,同时可以并发焦虑障碍。临床上积极调整、控制以上危险因素,对保护大脑功能具有重要的意义。

    【参考文献】

    [1] Peterson RC,Doody R,Kurz A,et al.Current concepts in mild cognitive impairment[J].Arch Neurol,2001,58:1985-1992.

    [2] 殷淑琴,聂宏伟,徐勇 .老年轻度认知功能损害患病率及危险因素研究 [J].中国全科医学。2011,14(12):4145

    [3] Convit A,Wolf OT,Tarshish C,et al.Reduced glucose tolerance is associated with poor memory performance and hippocampal atrophy among normal elderly[J].Proc Natl Acad Sci USA,2003,100(4):2019-22.

    [4] Cukierman T,Gerstein HC,Williamson JD.Cognitive decline and dementia in diabetes systematic overview of prospective observational studies [J]. Diabetologia,2005,48(12):2460-2469.

    [5] Matsuzaki S.Dramatic increase of fatty liver in recent fifteen years probably due to changes of Japanese life-style[J].Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi.2007,104(4):492-500., 百拇医药(刘川 王淳 刘平)
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