影响药物流产的多因素分析
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摘要：目的:研究影响药物流产的诸多因素。方法：回顾我院2012年1月至2013年5月收治的196例药物流产患者临床资料，对造成药物流产失败的原因进行深入分析，总结引起药物流产失败的相关因素，为提高药物流产成功率提供一定依据。结果:孕妇人群层次不同，怀孕时间和次数不一致，个人怀孕能力也不尽相同，导致药物流产的失败率具有一定趋向性。孕妇首次怀孕，停经在49天以内，孕囊直径小于25mm，子宫位于水平位置，采取药物流产的成功率较大；孕妇多次怀孕，孕囊直径大于25mm，子宫前屈或后屈位等情况，采取药物流产的成功率相对较低。药物流产失败时，要及时行清宫术清除残留组织。结论:影响药物流产的因素较多，包括孕囊大小、产妇年龄及分娩史等因素。在临床应用过程中，要根据患者不同情况，决定终止妊娠最适宜的方式，对使用药物流产患者应加强术后监护与随访，减少术后并发症发生，提高药物流产成功率。
关键词：药物流产不全;因素;防治;药物流产
在各种流产的方法中，药物流产具有痛苦少、创伤小、方便等特点。目前，临床上已经广泛的运用，最常用的药物就是广泛熟知的米非司酮配伍米索前列醇。通过大量使用，已被医务人员和患者广泛认可，此药物具有极高的成功率。但是也会出现一些失败的案例，导致有的患者流产失败，引起大出血、阴道不规则流血，感染等并发症，需要采取抗炎、清宫治疗。通过对我院医院2012年1月至2013年5月收治的196例药物流产患者临床资料进行回顾分析，总结引起药物流产失败的相关因素，为提高药物流产成功率提供一定依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年1月至2013年5月收治的196例药物流产患者临床资料。孕妇年龄为21岁至50岁，平均年龄30±2.1岁，停经≤49天，B超显示宫内妊娠，排除带器妊娠，均自愿要求药物流产并签署知情同意书。
1.2 用药方法
第一天早晨八点空腹服用米非司酮(浙江仙琚制药股份有限公司生产，批准文号为国药准字H10950197)50毫克，当日晚上八点钟(间隔12小时)服用米非司酮25毫克，服药前后两小时内禁食。服用两日后，第三日到医院空腹服米索前列醇600μg,在门诊观察室等待六至八小时，待孕囊排除，阴道流血减少，医生检查后没有异常，方可以离开医院。
1.3 疗效判定标准
(1)完全流产:服用米索前列腺6h内，肉眼观察可见孕囊排出，排出的孕囊大小和B超测定的孕囊直径相当，产妇阴道出血较少。(2)流产失败：服用米索前列腺6h后，未见孕囊排出，或是服药后孕囊排出不清 ......
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