河南县2008年~2012年法定传染病疫情动态分析
为了解和掌握河南县传染病的发生、流行特点及其影响因素，找出流行规律，为今后科学制订传染病防治和措施提供可靠依据，对河南县2008年～2012年法定报告乙、丙类传染病疫情进行汇总、分析结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：传染病资料来源于传染病网络直报系统中的《国家疾病报告管理信息系统》，人口资料来源于河南县统计局。
1.2 方法：对河南县2008年～2012年上报的各类法定传染病按发病趋势、构成、传染病的主要途径分类排序，并对主要传染病的发病情况进行比较分析。
2 结果
2.1 发病情况：河南县2008年～2012年共上报法定传染病16种，累计报告1347例，年平均发病率为731.45/10万；无死亡病例报告。发病最高峰为2009年，全年报告342例，占发病总数的25.39%；最低年为2012年，全年报告197例，占发病总数的14.63%。
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2008年～2012年共报告乙类传染病10种，1125例，占乙、丙两类传染病总数的83.52%，无死亡病例报告；丙类传染病6种，222例，占乙、丙两类传染病总数的16.48%，无死亡病例报告。
2.2 各类传染病发病情况：2008年～2012年河南县传染病发病以血源性疾病及性传播疾病为主，共报告861例，占发病总数的63.92%，其次是呼吸道传染病，共报告412例，占发病总数的30.59%，位居第三位的是肠道传染病，共报告52例，占发病总数的3.86%，最低的是虫媒及自然疫源性疾病，共报告22例，占发病总数的1.63%.
2.4 主要传染病发病情况：①病毒性肝炎：2008年～2012共报告发病655例，年均发病率为355.68/10万，无死亡病例，发病无明显季节性、无明显发病高峰，分型以乙型肝炎为主，5年间共发生619例，占病毒性肝炎的94.5%，位居乙、丙类传染病首位；占血源及性传播疾病的71.89%。②梅毒：5年间报告发病184例，年均发病率99.92/10万，占血源及性传播疾病的21.37%，无死亡病例，发病无明显季节性、无明显发病高峰；③肺结核：2008年～2012年以来共报告发病180例，年均发病率为97.74/10万，占呼吸道传染病总数的43.69%，尤其是近年来结核病的归口管理和疫情直报工作的不断深入开展，发病呈上升趋势；④流行性腮腺炎：2008年～2012年共报告发病147例，无死亡病例，主要发病年份为2011年，以学校聚集性多发为主。年均发病率为79.82/10万，占呼吸道传染病总数的35.68%；⑤麻疹：5年共报告发病14例，年均发病率为7.6/10万，主要发病年份为2011年。占呼吸道传染病总数的3.4%
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3 讨论
近年来，随着重点疾病健康教育的开展、人民生活水平、文化水平的提高和社会的不断进步，人们对传染病防病知识的增强，传染病防治工作得到很大提高，尤其是计划免疫针对疾病得到有效控制。5年来病毒性肝炎位居河南县传染病之首，而控制病毒性肝炎的重点是乙型肝炎，乙肝疫苗是防治乙型肝炎最有效的措施，特别是提高乙肝疫苗首针及时接种率，同时提高青壮年乙肝疫苗覆盖率、加强血液制品和医院消毒管理。血源及性传播疾病呈直线上升趋势，一方面河南县地处甘青川三省接壤处，属青南牧区，流动人口来往频繁，娱乐场所的增加为性病的发生、发展提供了温床，增加了性病防治工作的难度。另一方面的原因河南县无性病专科门诊，可能与河南县个体诊所缺乏有效的规范管理有关，以致于存在不同程度的性传播疾病漏报，瞒报或不报现象，其潜在的危害有可能被低估。因此，应加强艾滋病、性病的防治与监测工作，全民普及艾滋病、性病防治知识，加强干预措施，控制艾滋病、性病发病率。随着社会经济的发展，河南县流动人口的日益增多，人员交往的频繁，给传染病的管理工作带来一定困难，传染病防治工作任务越来越艰巨。
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对结核这种传染病的防治任务也十分艰巨，肺结核疫情也相当活跃，与实行归口管理，传染病网络直报的实施，以及重点疾病健康教育的深入开展，从而提高了报告率和检诊率有关，对肺结核应给予足够重视，加强转诊，归口管理，严格执行规范治疗，以降低发病率和复发率，减低该病对人民群众健康造成的危害。
麻疹等计划免疫针对疾病已得到有效控制，但麻疹仍处于不稳定状态，因此今后必须提高麻疹基础免疫和加强接种率，特别是10岁以下儿童的查漏补种工作，消除免疫空白，在一定时间内进行麻疹强化免疫，为今后消除麻疹打下坚实的基础。
对流行性腮腺炎及以“手足口病”等为主的肠道传染病，学校是高发场所，通过定期在学校开展健康教育课堂，把传染病防治与儿童保健工作结合起来，倡导家长和监护人接受卫生保健知识、态度和行为，培养儿童养成良好的卫生习惯，才能从群体角度预防和控制各种儿童传染病的发生和蔓延，托幼机构与学校严格落实晨检制度，做好因病缺课学生的追查与登记。并切实加强与卫生部门的信息沟通和合作。普及要加强饮水、食品卫生的监管和重点疾病健康教育的宣传力度，增强人民群众的防病意识，有效预防学校内传染病的发生和传播。
综上所述，河南县今后应该把病毒性肝炎、梅毒、肺结核、麻疹等作为传染病控制重点的同时还应加强肠道传染病和虫媒及自然疫源性疾病的防控工作，针对流动人口制定出符合河南县实际情况、切实可行、行之有效的传染病管理机制，以防外源性疾病在河南县的传播和流行，加强疫情监测与暴发疫情的控制措施，继续保持和巩固计划免疫工作成果。, http://www.100md.com(宋亚瑢)
1 资料与方法
1.1 一般资料：传染病资料来源于传染病网络直报系统中的《国家疾病报告管理信息系统》，人口资料来源于河南县统计局。
1.2 方法：对河南县2008年～2012年上报的各类法定传染病按发病趋势、构成、传染病的主要途径分类排序，并对主要传染病的发病情况进行比较分析。
2 结果
2.1 发病情况：河南县2008年～2012年共上报法定传染病16种，累计报告1347例，年平均发病率为731.45/10万；无死亡病例报告。发病最高峰为2009年，全年报告342例，占发病总数的25.39%；最低年为2012年，全年报告197例，占发病总数的14.63%。
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2008年～2012年共报告乙类传染病10种，1125例，占乙、丙两类传染病总数的83.52%，无死亡病例报告；丙类传染病6种，222例，占乙、丙两类传染病总数的16.48%，无死亡病例报告。
2.2 各类传染病发病情况：2008年～2012年河南县传染病发病以血源性疾病及性传播疾病为主，共报告861例，占发病总数的63.92%，其次是呼吸道传染病，共报告412例，占发病总数的30.59%，位居第三位的是肠道传染病，共报告52例，占发病总数的3.86%，最低的是虫媒及自然疫源性疾病，共报告22例，占发病总数的1.63%.
2.4 主要传染病发病情况：①病毒性肝炎：2008年～2012共报告发病655例，年均发病率为355.68/10万，无死亡病例，发病无明显季节性、无明显发病高峰，分型以乙型肝炎为主，5年间共发生619例，占病毒性肝炎的94.5%，位居乙、丙类传染病首位；占血源及性传播疾病的71.89%。②梅毒：5年间报告发病184例，年均发病率99.92/10万，占血源及性传播疾病的21.37%，无死亡病例，发病无明显季节性、无明显发病高峰；③肺结核：2008年～2012年以来共报告发病180例，年均发病率为97.74/10万，占呼吸道传染病总数的43.69%，尤其是近年来结核病的归口管理和疫情直报工作的不断深入开展，发病呈上升趋势；④流行性腮腺炎：2008年～2012年共报告发病147例，无死亡病例，主要发病年份为2011年，以学校聚集性多发为主。年均发病率为79.82/10万，占呼吸道传染病总数的35.68%；⑤麻疹：5年共报告发病14例，年均发病率为7.6/10万，主要发病年份为2011年。占呼吸道传染病总数的3.4%
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3 讨论
近年来，随着重点疾病健康教育的开展、人民生活水平、文化水平的提高和社会的不断进步，人们对传染病防病知识的增强，传染病防治工作得到很大提高，尤其是计划免疫针对疾病得到有效控制。5年来病毒性肝炎位居河南县传染病之首，而控制病毒性肝炎的重点是乙型肝炎，乙肝疫苗是防治乙型肝炎最有效的措施，特别是提高乙肝疫苗首针及时接种率，同时提高青壮年乙肝疫苗覆盖率、加强血液制品和医院消毒管理。血源及性传播疾病呈直线上升趋势，一方面河南县地处甘青川三省接壤处，属青南牧区，流动人口来往频繁，娱乐场所的增加为性病的发生、发展提供了温床，增加了性病防治工作的难度。另一方面的原因河南县无性病专科门诊，可能与河南县个体诊所缺乏有效的规范管理有关，以致于存在不同程度的性传播疾病漏报，瞒报或不报现象，其潜在的危害有可能被低估。因此，应加强艾滋病、性病的防治与监测工作，全民普及艾滋病、性病防治知识，加强干预措施，控制艾滋病、性病发病率。随着社会经济的发展，河南县流动人口的日益增多，人员交往的频繁，给传染病的管理工作带来一定困难，传染病防治工作任务越来越艰巨。
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对结核这种传染病的防治任务也十分艰巨，肺结核疫情也相当活跃，与实行归口管理，传染病网络直报的实施，以及重点疾病健康教育的深入开展，从而提高了报告率和检诊率有关，对肺结核应给予足够重视，加强转诊，归口管理，严格执行规范治疗，以降低发病率和复发率，减低该病对人民群众健康造成的危害。
麻疹等计划免疫针对疾病已得到有效控制，但麻疹仍处于不稳定状态，因此今后必须提高麻疹基础免疫和加强接种率，特别是10岁以下儿童的查漏补种工作，消除免疫空白，在一定时间内进行麻疹强化免疫，为今后消除麻疹打下坚实的基础。
对流行性腮腺炎及以“手足口病”等为主的肠道传染病，学校是高发场所，通过定期在学校开展健康教育课堂，把传染病防治与儿童保健工作结合起来，倡导家长和监护人接受卫生保健知识、态度和行为，培养儿童养成良好的卫生习惯，才能从群体角度预防和控制各种儿童传染病的发生和蔓延，托幼机构与学校严格落实晨检制度，做好因病缺课学生的追查与登记。并切实加强与卫生部门的信息沟通和合作。普及要加强饮水、食品卫生的监管和重点疾病健康教育的宣传力度，增强人民群众的防病意识，有效预防学校内传染病的发生和传播。
综上所述，河南县今后应该把病毒性肝炎、梅毒、肺结核、麻疹等作为传染病控制重点的同时还应加强肠道传染病和虫媒及自然疫源性疾病的防控工作，针对流动人口制定出符合河南县实际情况、切实可行、行之有效的传染病管理机制，以防外源性疾病在河南县的传播和流行，加强疫情监测与暴发疫情的控制措施，继续保持和巩固计划免疫工作成果。, http://www.100md.com(宋亚瑢)
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