不同方案治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效比较
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【摘要】目的：观察比较不同方案治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效，探讨更优的治疗方案。方法：选取我院2010年5月至2013年12月确诊为小儿轮状病毒性腹泻的患儿335例，随机分为三组，其中对照组100例，采用常规补液对症治疗基础上加用思密达口服治疗，更昔洛韦组120例，在对照组基础上加用更昔洛韦静脉滴注治疗，炎琥宁组115例，在对照组基础上加用炎琥宁静脉滴注治疗，疗程均为5d，治疗结束后比较两组患儿临床治疗总有效率、止泻时间、RV-Ag转阴率、及不良反应情况等。结果 更昔洛韦组及炎琥宁组有效率均高于对照组(P<0.05)，RV-Ag转阴率高于对照组(P<0.05)，两组均为发生明显不良反应。更昔洛韦组RV-Ag转阴率高于炎琥宁组(P<0.05)。结论： 更昔洛韦及炎琥宁均可用于小儿轮状病毒感染性腹泻，效果均优于常规对症治疗，更昔洛韦效果更优，值得临床推广。
轮状病毒(HRV-AG)是小儿胃肠道感染的主要病源之一[1]。一般以秋冬季节发病率最高。年龄以7个月至4岁发病率最高。临床缺乏有效的治疗方案。选取我院2010年5月至2013年12月我院确诊的小儿轮状病毒感染性腹泻患儿，分别选取西药更昔洛韦及中药制剂炎琥宁注射液治疗，比较两种治疗方案的疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2010年5月一2013年12月间我院确诊小儿轮状病毒感染性腹泻患儿335例，年龄6 个月 ～3 岁，病程<2周，大便次数>4次/d及粪便含水量明显增多，大便轮状病毒检测阳性，大便镜检白细胞<3一5个，大便检验为轮状病毒感染。其中女160例，男175例。
1.2治疗方法
对照组100例，采用常规补液对症治疗基础上加用思密达口服治疗，更昔洛韦组120例，在对照组基础上加用更昔洛韦静脉滴注治疗， 5mg/kg 加入5% 葡萄糖注射液 150ml 静脉滴注，15 滴 / min，每天 1 次，炎琥宁组115例，在对照组基础上加用炎琥宁静脉滴注治疗，10mg/(kg.d)加人250mL葡萄糖注射液中，疗程均为5d。各组均未加用抗菌药物治疗，于治疗前和治疗 5d 后查血、尿、便常规和血生化、肝功能，实验室ELISA法检查RV-Ag转阴率。
1.3评价标准
1.3.1疗效指标
显效：治疗后24-48小时内大便性状、次数均恢复正常。全身症状消失,大便常规化验正常。有效：治疗后48-72小时内大便性状、次数均恢复正常。全身症状消失,大便常规化验正常;正常。无效：治疗后72小时后大便仍≥3次/天。
1.3.2RV-Ag转阴率
于治疗3天、5天实验室采用ELISA法测定大便RV-Ag转阴率
1.3.3安全性检测
不良反应观察：包括有无发热、皮疹等出现，病情有无加重，血、尿、大便常规。治疗前后肝肾功能的变化等。
1.4统计学处理
统计学分析采用SPSS15 ......
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