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编号:13656626
急性心肌梗死的临床急救和治疗体会
http://www.100md.com 2014年12月1日 《中国医疗管理科学》 20146
     【摘要】目的:探究急性心肌梗死的临床急救和治疗体会。方法:选取于2008年12月至2012年12月在我院进行治疗的100例急性心肌梗死的患者,给予患者相关的临床急救和临床治疗,对患者的治疗和急救相关资料进行回顾性分析。结果:本次统计的这100例心肌梗死患者,其中经过有效的临床急救和治疗以后,有93例患者病情好转,3例患者在治疗过程中死亡,剩下的4例患者在院内死亡。结论:心肌梗死患者给予有效地临床急救和治疗,能够提高患者的生存率,对于患者的身体恢复有着重要的促进作用,值得在临床上推广应用。

    【关键词】急性心肌梗死;临床急救;治疗体会

    下面本文选取我院2008年12月至2012年12月收治的100例急性心肌梗死患者,通过给予患者相关的临床急救和临床治疗,对患者的治疗和急救相关资料进行回顾性分析,现总结如下。

    1 资料与方法

, http://www.100md.com     1.1临床资料

    本次试验选用的患者均为2008年12月至2012年12月在我院进行治疗的100例急性心肌梗死患者。其中男性患者57例,女性患者43例,年龄35到87岁之间,平均年龄59.1±6.73岁。患者在发病到就诊时间是半小时-5小时之内,患者按照病变部位划分,主要是广泛前壁50例,下壁25例,前壁及其后壁10例,高侧壁15例。所有患者都有不同程度的心前区疼痛,其中出现心律失常的患者是20例,心源性休克的患者是15例,恶心、呕吐患者是8例,心情焦虑、呼吸急促、出汗患者是55例,头晕患者2例。

    1.2临床急救治疗方法

    1.2.1院前急救

    在急救过程中,为了有效地降低患者的焦虑情绪,缓解患者的疼痛感,可以使用吗啡加葡萄糖进行混合注射[1],救护人员需要尽快让患者入院治疗,通过积极地和患者进行沟通交流,了解身体状况以及家属的意愿等,从而尽快地对患者进行治疗,当然在治疗过程中,可能会出现患者死亡的现象,因此一定要征求患者及其家属的意愿。将患者搬运过程中,避免对患者搬运过于用力,一定要确保患者处于平卧的位置,并且身体处于放松状态,给予患者心电图监护,密切观察患者的病情,迅速建立静脉通道,对患者的呼吸、心跳等进行心肺复苏治疗[2]。
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    1.2.2心电监护和吸氧治疗[3]

    患者在整个治疗过程中,一定要做好对患者的心电监护,严格检测患者的血压、心律等,注意患者是否出现心律失常,给予患者持续的鼻导管或者是面罩吸氧,有利于促进患者呼吸顺畅,降低痛苦。

    1.2.3使用硝酸酯类药物

    在急性心肌梗死患者治疗过程中,利用硝酸甘油10毫克加入到含量为0.9%的氯化钠溶液中,进行静脉滴注,注意调整整个静脉滴注的速度,避免患者的血压降低过快[4],多患者的生命安全造成不利的影响。通过增加患者身体缺血部位的血液供应,从而有效地缓解患者出现的头晕、疼痛症状,能够降低患者的心脏负荷,促进患者血液循环,有利于促进患者的治疗。

    1.2.4抗心律失常治疗

    患者心率大于70bmp时,要对患者进行肌肉注射利多卡因50毫克-100毫克[5],当患者的心率低于50Bmp时,那么可以对患者进行静脉滴注阿托品,对于部分效果不明显的患者可以采用肾上腺素进行治疗,在患者治疗过程中,要持续地监测患者的身体状况,对于患者可能出现的休克等症状一定要做好相应的预防治疗。
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    1.2.5抗血小板凝聚

    为了有效地避免患者出现血小板凝聚的情况,需要给予患者阿司匹林和氯吡格雷治疗,用法用量为300毫克,从而有效地防止患者出现血小板凝聚现象。

    1.2.6溶栓介入治疗

    要及时地给予溶栓治疗,恢复患者的心肌细胞活性,救治心肌细胞,从而保护患者的心肌活性,通过将尿激酶和氯化钠溶液进行混合,从而进行静脉滴注,在静脉滴注混合液进行治疗的过程中,需要及时地观察患者是否有出血状况,比如咳血、尿血等症状,从而给予患者有效的紧急救治。

    2.结果

    本次统计的这100例心肌梗死患者,其中经过有效的临床急救和治疗以后,有93例患者病情好转,3例患者在治疗过程中死亡,剩下的4例患者在院内死亡。
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    3.讨论

    急性心肌梗死是冠心病中非常严重的一种疾病,在临床疾病研究过程中,发现急性心肌梗死这种疾病的危险性非常大,同时发病快,在短时间内就可能对患者的生命安全带来很大的威胁,因此临床上必须加强对心肌梗死疾病的预防和治疗,通过对患者进行有效地紧急救治,从而达到有效治疗的效果。在整个治疗过程中,疼痛是患者比较明显的临床症状,疼痛会增加患者心急组织的耗氧量,使得心肌梗死面积扩大,导致患者心律失常、心力衰竭等症状发生。一旦发生这些症状,那么患者就处于比较危险的状况,一定要对患者的各项生命特征做好有效地监测,比如患者心电、血压、心律等,从而给予有效的药物干预治疗,可以通过静脉滴注阿托品或者是采用肾上腺素,来对患者进行抗心律失常治疗,也可以通过给予患者阿司匹林和氯吡格雷,进行抗血小板凝聚治疗,总之针对患者不同的临床表现症状,给予相应的治疗,从而有效地减轻患者的痛苦,对患者进行有效治疗,确保患者及其家属的情绪冷静,能够以积极乐观的心态进行治疗,从而提高治疗效率,改善治疗效果。
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    本文选取我院2008年12月至2012年12月收治的100例急性心肌梗死患者,通过给予患者相关的临床急救和临床治疗,对患者的治疗和急救相关资料进行回顾性分析,结果发现心肌梗死患者给予有效地临床急救和治疗,能够提高患者的生存率,对于患者的身体恢复有着重要的促进作用,值得在临床上推广应用。

    参考文献:

    [1]罗彩利.急性心肌梗死患者的临床急救分析[J].护士进修杂志,2011,26(15):1426-1427.

    [2]赵慧珍.急性心肌梗死的临床急救和治疗体会[J].河南医学研究,2013,22(06):909-910.

    [3]磨雪山,王永剑,梁秉杰,王宁,袁飞雁.100例急性心肌梗死院外溶栓及急救治疗体会[J].中外医疗,2009(15):70-71.

    [4]王卫明. 46例急性心肌梗死溶栓治疗体会[J].中国实用医药,2011,06(18):170-171.

    [5]白晶,李秋菊,李新.快速溶栓院前急救冠心病心肌梗死18例治疗体会[J].中国医药指南,2009,07(11):233-234., 百拇医药(郑环宇)