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编号:13656648
开放式鼓室成形术中采用乳突腔充填术的应用及效果
http://www.100md.com 2014年12月1日 温秀友 徐文强 黄浩
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    参见附件。

     【摘要】 目的:总结分析开放式鼓室成形术中采用乳突腔充填术的应用效果。方法:选择2011年1月~2012年1月期间我院耳鼻喉科收治的60例(60耳)胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象,均给予开放式鼓室成形术与乳突腔充填术治疗,其中15耳因骨导域值增加未进行听骨链连接,观察患者听觉改善情况以及复发情况等。结果:60耳经手术治疗后听力改善率77.78%,术后干耳率100.00%,随访2年内无复发病例。结论:部分不具备完璧式鼓室成形术的胆脂瘤中耳炎患者在开放式鼓室成形术中应用乳突腔充填术能有效弥补手术中对外耳道结构的破坏,保留外耳道皮肤自净作用,改善患者术后听觉,值得推广使用。

    【关键词】 开放式鼓室成形术;乳突腔充填术;应用效果研究

    1952年zollner和wullstein开展了鼓室成形术[1],开放式鼓室成形术是外科常用术式,但术后可能发生术腔过大或形状不规则而使得皮痂堆积,从而需要反复清理、不易干耳、引发感染等问题[2]。我院对60例(60耳)胆脂瘤中耳炎患者在开放式鼓室成形术中给予乳突腔填充(自体乳突皮质骨、U形肌骨瓣膜或同种异体肋软骨填充),治疗效果满意,详细报道如下:

    1.资料与方法

    1.1 一般资料选择2011年1月~2012年1月期间我院耳鼻喉科收治的60例(60耳)胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象,其中男性28例,女性32例;年龄15~78岁,平均(36.8±1.2)岁;左耳29耳,右耳31耳;粘连性胆脂瘤25耳,上鼓室性胆脂瘤35耳;20耳并发迷路瘘孔,8耳有乳突根治手术史,3耳绿脓杆菌感染。

    1.2 手术方法术前进行乳突摄片,必要时摄CT片,掌握病变范围。同时纯音测听检查听力及咽鼓管功能,进行常规脓液细菌培养、药敏实验等。所有患者均给予开放式鼓室成形术,15耳因骨导域值增加未进行听骨链连接,25耳进行改良乳突根治加鼓室成形术(Ⅲ型) ......

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