大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析
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【摘要】目的：探讨标准大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果和安全性。方法：2010年7月～2013年12月，选取我院救治的重型颅脑损伤患者(经CT证实，GCS<8分) 共60例，均采用标准大骨瓣开颅手术治疗，回顾性分析其临床治疗疗效。结果：参照GCS评分办法，全组患者GOS4～5分22例(36.7%)， GOS2～3分29例(48.3%)，GOS1分9例(15.0%)。结论：标准大骨瓣减压手术安全性高，疗效确切，是治疗重型颅脑损伤的有效方法，并可有效防止缺血性脑梗死，值得临床上进一步推广和应用。
关键词：重型颅脑损伤；标准大骨瓣减压；临床疗效；安全性
重型颅脑损伤 (severe craniocerebral injury，SCI)是神经外科常见的致死性损伤，对人体损害非常大，是目前青壮年常见的致死原因，且致残率也非常高。随着社会经济的发展，交通的不断完善，近年来重型颅脑损伤发生率逐渐增加，尤其是对冲伤所致额颞部的重型颅脑损伤。重型颅脑损伤常合并严重脑水肿、脑挫裂伤、恶性颅内高压，往往是导致致死致残的主要原因。以前采用常规手术治疗，但对脑挫伤严重且颅内压显著增高的患者不能给予充分减压，且难以恢复患者的脑神经细胞功能，导致临床疗效欠佳[1]。我院近两年来共收治SCI患者共60例，均采用标准大骨瓣减压手术治疗，取得了满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 选取对象为2010年1月～2013年12月我院救治的重型颅脑损伤患者共60例，其中男48例，女12例，年龄16～68岁，平均53.8岁。受伤至人院时间0.5～12h，平均3.9h。其中交通事故伤45例，打伤6例，坠落伤3例，其他6例。全部患者中GCS≤8分，其中6～8分者39例，3～5分者21例。住院后60例患者均行CT检查，结果显示出现单侧单纯硬膜下血肿17例，出现单侧广泛脑挫伤脑内血肿6例 ......
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