胡天天 方鹏骞

    我国公立医院行业监管必要性及发展策略分析

    胡天天方鹏骞

    加强和完善我国公立医院监管体系，维护广大患者的切身利益，是我国公立医院改革与发展的重点内容之一。行业监管作为医院监管体系中的重要环节，对我国公立医院乃至整个医疗卫生服务体系长远发展具有重要意义。文章在对行业监管概念进行界定的基础上，分析了对公立医院进行行业监管的必要性，分析其存在的问题，并针对我国公立医院行业监管问题提出对策。

    公立医院；行业监管体系；行业监管策略

    随着医药卫生体制改革的不断深入，对完善我国医疗服务体系进行了积极的探索，加强公立医院行业监管成为改革和创新的重点内容之一。2010年2月23日由原国家卫生部、机构编制办公室、国家发展和改革委员会、财政部和人力资源与社会保障部联合制定下发的《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出，要“健全公立医院监管机制”。2012年10月19日中共中央国务院颁布的《卫生事业发展“十二五”规划》明确提出，要将全面加强医疗服务管理作为重点工作之一，加强医疗质量管理，强化医疗服务监管，推进公立医院改革，强化卫生行政部门规划、准入、监管等全行业管理职能。2013年11月12日中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中再次提出，要“统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”。因此，在改革开放不断深入和我国社会主义市场经济不断发展的宏观环境下，如何完善我国公立医院监管体系以及加强其管理，维护广大患者的切身利益，是我国公立医院改革与发展的重中之重。

    本文从行业监管角度出发，旨在明确对我国公立医院进行行业监管的必要性，探索我国公立医院的行业监管发展策略，以完善我国公立医院监管体系，维护广大民众的利益。

    1 公立医院行业监管的内涵

    “监管”是指政府、政府授权的机构或其他依法设立的组织，通过制定相应的政策和法律、法规，对具体产业所展开的活动进行监督、管理及干预的行为[1]。根据所有制经济主体的不同，一般可将监管可分为两类，其一是运行监管，又称为内部控制；另一类为行业监管，即外部控制[2]。一般而言，“运行监管”是指针对公有制经济的具体产业，由政府部门针对国有资产使用目的、效率、安全和增值保值等方面实施的干预，以实现政府目标，使得公有制经济主体体现出政府意志。与“运行监管”有所不同，所谓“行业监管”是指针对具体产业中出现的垄断、信息不对称和外部性问题，由相关监管主体采用经济性监管和社会性监管的方式对该产业进行干预 ......