董杰昌 陈雪清 陈 豪 王 洪 杜忠东 单继芳 郑 鑫 靳清汉

    ·医药卫生体制改革·

    深化医院管理体制多元改革 创建我区特色医疗服务体系

    董杰昌 陈雪清 陈 豪 王 洪 杜忠东 单继芳 郑 鑫 靳清汉

    介绍了北京市顺义区进行医院体制多元化改革的做法和特色医疗服务体系的构建过程。通过引入优质资源、引导资源下沉、建立区内外合作发展以及政府与社会资本合作办医等方式，顺义区在医院管理体制、机制改革和分级诊疗服务体系建设中取得了明显成效，使顺义区特色医疗服务体系初具规模。

    医院管理体制；多元化改革；医疗服务体系；分级诊疗制度

    北京市顺义区位于北京东北方向，距市区30公里，总面积1021平方公里，常住人口100.4万。随着区域经济城市化和城乡一体化的快速发展，医疗卫生事业发展水平与人民群众日益增长的健康需求之间的差距越来越大，已成为影响民生社会事业的矛盾之一。为此，顺义区卫生和计划生育委员会针对辖区内卫生事业发展现状及居民的健康需求，打破行政辖区思维定势，深化医院管理体制多元化改革，创建顺义特色医疗服务体系，积极推进北京市区域优质医疗资源协同发展，并进行机制创新。通过引入优质资源、引导资源下沉、建立区内外合作发展以及政府与社会资本合作办医等方式，在医院管理体制、机制改革和分级诊疗服务体系建设中取得了新突破，成效初步显现。

    1 顺义区医疗事业发展现状

    2015年前，顺义区内未设三级甲等医院，优质医疗资源相对匮乏；其医疗服务水平、诊疗能力、就医环境、服务意识等方面均存在不足。此外，还存在着基层网底服务能力不强，卫生服务站运行现状不理想，群众就医不方便；卫生人才、基层医护人员配备不足，医疗卫生管理水平不高，体制机制亟待完善等问题。

    习近平总书记2015年2月26日视察北京时，明确了北京是 “四个中心”的城市战略定位，提出了建设国际一流和谐宜居之都的宏伟目标。随后，顺义区被北京市政府列为北京市中心城区功能疏解区。因此，加快医疗卫生发展、满足群众健康需求、适应新城功能扩展、加强经济社会协同发展成为全区深化多元医改、创建顺义特色医疗服务体系的重要任务。

    2 医院管理体制的改革和特色医疗服务体系的构建

    2.1 不同行政区域医院间实施法人一体化实质性托管

    2.1.1 医院间合作模式

    为快速提升本区域内儿童医疗服务能力的发展步伐，北京市顺义区人民政府在充分调研的基础上，主动引进优质医疗资源，委托首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称北京儿童医院)对顺义区妇幼保健院进行实质性托管 ......